《Journal of Contextual Behavioral Science》：IBstressD: The Effect of Acceptance and Commitment Therapy (ACT) on Stress Reduction in Inflammatory Bowel Disease (A Pilot Study)
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本研究通过智能手机应用Psychflex对3名炎症性肠病（IBD）患者实施接受与承诺疗法（ACT），评估其缓解压力的可行性。结果显示患者压力水平显著降低（p<0.0001），表明数字干预可能成为IBD慢性管理的有效补充。未来需扩大样本量和多中心研究。
安德烈亚·尼科莱纳斯（Andrea Nicholenas）|约瑟夫·拉维尔（Joseph Lavelle）|格雷戈里·梅洛特（Gregory Mellotte）|丽莎·哈珀（Lisa Harpur）|休·马尔卡希（Hugh Mulcahy）|路易丝·麦克休（Louise McHugh）
圣文森特大学医院，爱尔兰都柏林埃尔姆公园（St. Vincent’s University Hospital, Elm Park, Dublin, Ireland）
摘要
背景
这项初步研究评估了通过智能手机应用程序Psychflex提供接纳与承诺疗法（Acceptance and Commitment Therapy, ACT）在减轻炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease, IBD）患者压力方面的可行性。鉴于IBD对患者身体和心理功能的严重影响，以及共病压力作为疾病活动潜在因素的普遍性，将心理干预纳入治疗过程变得越来越重要。
方法
本研究采用单案例实验设计（Single-Case Experimental Design），研究对象为三名被诊断为IBD且处于中度至重度IBD相关压力状态的参与者。在25天的时间里，参与者每天通过Psychflex应用程序接触ACT相关内容，同时使用标准化的李克特量表（Likert scale）在干预前后测量他们的压力水平。
结果
研究结果显示所有参与者的压力水平均显著下降。
根据统计分析，压力改善具有持续性，中位数压力降低值为-2，p值<.0001。
讨论
尽管在参与者招募和样本量方面存在一些困难，但研究结果初步表明，通过智能手机提供的ACT可能成为IBD患者的有效辅助治疗方法。这些发现证实了数字干预在提高慢性健康状况治疗可及性和日常管理方面的潜力。未来的研究可以在更多医院和不同环境中进一步探讨其效果。
文献综述
接纳与承诺疗法（ACT）鼓励患者接受负面经历，并采取符合自身价值观的行动（Hayes等人，2001；Hayes等人，2013）。拉维尔等人（Lavelle等人，2022）的研究探讨了ACT在满足IBD患者心理需求方面的有效性，强调了其潜在益处，并为IBD护理提供了更全面的方法。ACT通过整合接纳、正念和价值导向的策略来促进心理灵活性和幸福感。
研究设计
该研究在
开放科学框架（Open Science Framework）上进行了预注册，并采用了随机、分阶段基线的单案例实验设计（Randomized, Staggered-Baseline, Single Case Experimental Design, SCED）。SCED利用实验方法评估单个案例的治疗效果，有望为更广泛的临床或社区干预提供借鉴（Kratochwill等人，2013；Luck等人，2024）。时间作为自变量，压力水平及压力带来的困扰作为因变量，在整个研究期间每天进行监测。
压力测量方法
所有参与者的压力数据均无缺失记录，这得益于Psychflex应用程序的每日提醒以及研究者每周的跟进沟通，以保持参与者的积极性。图3展示了每日干预问题的数据，该问题要求参与者在x轴上对自己的压力水平进行1到10的评分，评分结果显示在y轴上。通过观察图表，可以发现压力水平有轻微变化。
讨论
本研究考察了基于智能手机的接纳与承诺疗法（ACT）干预是否显著降低了参与者的压力水平。通过比较干预前后的数据，发现25天干预后参与者的压力水平确实有所下降。
作者贡献声明
丽莎·哈珀（Lisa Harpur）：资源调配、项目管理、概念构思。休·马尔卡希（Hugh Mulcahy）：资源调配、项目管理、数据整理、方法论研究、数据分析、概念构思。路易丝·麦克休（Louise McHugh）：写作与编辑、监督工作、软件应用、资源协调、项目管理、方法论研究、数据分析、概念构思。安德烈亚·尼科莱纳斯（Andrea Nicholenas）：写作与编辑、初稿撰写、数据可视化、软件应用、项目管理、方法论研究。
未引用参考文献
Askar等人，2021；Beretta等人，2005；Crohn’s & Colitis Ireland，2023；Eugenicos和Ferreira，2021；Ferreira等人，2024；Foster等人，2017；Fuller-Thomson等人，2015；Ge等人，2022；Gentili等人，2020；Gloster等人，2020；Hofmann和Hayes，2018；Hu等人，2021；Hughes等人，2017；Hussey；Jacobson和Truax，1991；Kroska等人，2020；Sajadinejad等人，2012；Strosahl等人，2012；Sun等人，2019。作者注释
本研究的预注册信息、详细数据及所用资源均可在开放科学框架（Open Science Framework）上获取。我们没有需要披露的已知利益冲突。该项目未获得任何资金支持。
利益冲突
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何特定资助。
利益声明
本研究不存在利益冲突。研究已获得都柏林大学人文与社会科学伦理委员会的批准，所有参与者均签署了知情同意书。
