综述：超选择性阴部内动脉溶栓疗法联合浓缩生长因子与透明质酸栓塞在阴道外阴年轻化手术后的应用：病例报告及文献综述

《Aesthetic Plastic Surgery》：Superselective Internal Pudendal Artery Thrombolytic Therapy Combined With Concentrated Growth Factor for Hyaluronic Acid Embolization After Vulvovaginal Rejuvenation: A Case Report and Review of Literature

本研究系统回顾了水光针阴道年轻化治疗中的血管并发症，报告了一例经超选择性动脉溶栓联合外用/局部注射浓缩 granulocyte and stem cell factor（CGF）有效治疗血管栓塞及皮肤坏死的案例，为临床提供参考。

　　

摘要

背景

外阴阴道年轻化手术越来越受欢迎。透明质酸（HA）填充剂注射是一种常见的非手术方法，但可能会引发一种罕见但严重的并发症：血管栓塞。轻度病例可能表现为皮肤坏死和溃疡，而严重病例则可能危及生命。

方法

系统地回顾了外阴阴道注射透明质酸可能引起的并发症。一名47岁的亚洲女性接受了透明质酸填充剂治疗，用于大阴唇、小阴唇和阴道的年轻化。她出现了血管阻塞的情况，表现为剧烈疼痛和皮肤坏死性溃疡。注射透明质酸7天后，她接受了超选择性动脉内溶栓治疗。坏死性伤口通过局部应用和注射细胞生长因子（CGF）进行了处理。

结果

此前已有三例血管并发症的报道。本文描述了第四例病例。经过立即的动脉内溶栓治疗（IATT）后，血管造影显示右侧阴部内动脉的血液供应得到改善。患者的剧烈疼痛得到缓解，坏死情况得到控制。在接受细胞生长因子治疗5天后，患者的伤口完全愈合，并随后出院。

结论

透明质酸注射用于外阴阴道年轻化可能会引发严重的血管栓塞事件，但可以通过超选择性动脉内溶栓治疗进行救治。对于因透明质酸注射导致皮肤灌注受损而引起的伤口修复，细胞生长因子疗法提供了一个可行的替代方案。

证据等级 III

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南：www.springer.com/00266。