引入新的评估标准可以提高CEUS LI-RADS区分肝细胞癌（HCC）与非HCC恶性肿瘤的能力

《Abdominal Radiology》：Incorporating new criteria can improve the ability of CEUS LI-RADS to differentiate HCC from non-HCC malignancies

对比增强超声（CEUS）联合LI-RADS评分在肝细胞癌（HCC）与非HCC恶性肿瘤鉴别中的应用及优化标准研究。采用回顾性分析纳入1681例肝病变，比较不同早期洗脱时间标准（<60s、<45s、洗脱 onset-增强 onset差<30s）的敏感性、特异性及阳性预测值，结果显示优化标准可提高HCC诊断效能。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估CEUS LI-RADS的诊断性能，并通过修改LR-M标准来进一步提高其区分肝细胞癌（HCC）与非HCC恶性肿瘤的能力。

方法

这项回顾性研究纳入了具有高风险患HCC的患者，这些患者接受了CEUS检查。对部分LR-M病变患者应用了不同的诊断标准进行重新评估，包括标准1：早期洗脱时间<60秒；标准2：标准1加上4分钟内出现明显洗脱；标准3：早期洗脱时间<45秒；标准4：洗脱开始时间与增强开始时间<30秒。评估了这些诊断标准的有效性。

结果

共纳入1681个肝脏病变。当使用LR-5作为HCC的预测指标时，标准2（84.3%）、标准3（73.1%）和标准4（73.5%）的敏感性均高于标准1（67.3%；所有p<0.01）。标准1（95.1%）、标准3（94.2%）和标准4（94.6%）的特异性相似，并且都高于标准2（73.5%；所有p<0.01）。标准1（97.7%）、标准3（97.5%）和标准4（97.7%）的阳性预测值（PPV）也相似，并且都高于标准2（95.7%；所有p<0.05）。

结论

将“洗脱开始时间减去增强开始时间<30秒”作为新的早期洗脱标准，有助于提高区分HCC与非HCC恶性肿瘤的能力。