主动和被动自杀念头的实时预测以及自杀企图的调节作用

《Suicide and Life-Threatening Behavior》：Real-Time Prediction of Active and Passive Suicidal Ideation and the Moderating Role of Suicide Attempts

本研究通过生态瞬时评估法，对31名存在自杀意念的在校大学生进行每日5次追踪调查，发现感知负担显著预测被动自杀意念，而希望lessness仅在既往自杀尝试者中预示主动意念。结果强调归属感受阻、感知负担和希望lessness在自杀意念动态预测中的特异性作用，并指出既往自杀尝试史对风险因素的调节效应。

　　

摘要

引言

主动自杀念头和被动自杀念头是不同的概念，但它们之间存在关联，并且每种念头都具有重要的临床意义。然而，在深入的纵向研究中，对这些念头的实时预测因素仍缺乏探索。这项生态瞬时评估（EMA）研究考察了“归属感受挫”（TB）、“感知到的负担感”（PB）和“绝望感”与这两种类型念头变化之间的关联，同时探讨了自杀未遂史是否会影响这些关联。

方法

共有31名大学生（23名女性；平均年龄=19.83±1.86岁）参与了研究，其中17人（54.84%）有自杀未遂史。参与者每天进行五次EMA评估，持续一周。数据通过混合线性模型进行分析。

结果

“归属感受挫”（TB，β=0.05，p=0.007）和“绝望感”（β=0.09，p=0.006）能够预测下一时刻的主动自杀念头，但在考虑所有协变量后，这些关联变得不显著。“感知到的负担感”（PB）是后续被动自杀念头的稳健预测因素（β=0.04，p=0.032），即使在考虑了“归属感受挫”、“绝望感”和先前的自杀念头之后也是如此。值得注意的是，“绝望感”仅在有自杀未遂史的参与者中才能预测后续的主动自杀念头（β=0.12，p=0.034）。

结论

这些发现强调了“感知到的负担感”、“归属感受挫”和“绝望感”在预测自杀念头中的不同作用，突显了在评估自杀念头风险时考虑自杀未遂史的重要性。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。