成人食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)的小肠扩张机制与影像诊断价值研究

来自日本的研究团队针对成人食物蛋白诱导性肠结肠炎综合征(FPIES)的病理机制开展研究，通过口服食物激发试验(OFC)和CT影像分析，首次揭示小肠扩张和水肿是FPIES急性发作的核心特征，为缺乏血清生物标志物的成人FPIES提供了关键影像学诊断依据。

　　

食物蛋白诱导性肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非免疫球蛋白E(IgE)介导的食物过敏反应，主要引发胃肠道症状，但其解剖学起源和病理机制长期不明。本研究针对26名成人FPIES患者，将腹部膨隆症状分解为8个评估因子并建立算法。通过口服食物激发试验(OFC)前后对比分析临床表现、血液指标和影像学特征。

在14名接受OFC的患者中，7人呈现阳性反应。症状潜伏期平均1.5小时，所有阳性患者均出现腹部膨隆(100%)，伴腹痛和恶心(71.4%)。静脉输注细胞外液联合昂丹司琼治疗显著缩短症状持续时间。血液分析显示除重症病例外无特异性血清标志物。计算机断层扫描(CT)影像学分析首次揭示：FPIES发作期患者小肠出现显著扩张和水肿，提示小肠扩张与成人FPIES的严重腹部症状存在直接关联。

本研究提出CT影像可作为成人FPIES急性发作期的有效诊断工具，弥补了血清生物标志物的局限性。研究成果有望通过问诊、血液检查和影像学综合评估，为呈现急性胃肠炎症状的成人患者提供早期诊断依据。图文摘要强调小肠快速扩张与腹痛、腹胀等严重症状的关联性，其中胸腺和活化调节趋化因子(TARC)等指标被纳入研究体系。作者声明无利益冲突。