急性缺血性脑卒中微栓子信号检测：不良认知预后的早期生物标志物

来自葡萄牙圣若昂大学医院中心的研究人员，针对急性缺血性脑卒中患者微栓子信号（MES）负荷与长期认知功能的关系展开前瞻性研究。结果发现MES阳性患者12个月后认知恶化风险翻倍（aOR=2.04, P<0.01），提示经颅多普勒监测MES可作为早期预警指标，为高危患者分层和抗栓治疗策略提供新方向。

　　

研究人员通过经颅多普勒（Transcranial Doppler）对急性缺血性脑卒中患者症状出现72小时内进行60分钟微栓子信号（Microembolic Signals, MES）监测，重点关注双侧大脑中动脉M1段和大脑后动脉P2段。在316例患者中，12.3%检测到MES（中位数3个），且MES阳性与溶栓取栓治疗、未服用他汀类药物及较高NIHSS评分显著相关（P<0.05）。最关键的是，MES阳性患者12个月后出现认知功能恶化的风险增加一倍（调整后比值比2.04, 95% CI 1.27–3.28, P<0.01）。该研究表明，MES检测可成为预测卒中后认知障碍的早期标志物，未来或能通过早期抗栓治疗改善患者长期认知结局（临床试验注册号：NCT06735274）。