高度症状化的长期新冠患者中体位性直立性心动过速综合征的患病率及其临床影响

长期新冠患者中姿势性正立性心动过速综合征（POTS）患病率达31%，表现为更年轻（40±5岁）、女性占91%且身体活动水平显著降低（Fr?ndin-Grimby量表评分更低），6分钟步行距离缩短至448米（P≤0.001），但症状分布与非POTS组无显著差异。需系统评估该综合征对长期新冠患者的临床影响。

　　

摘要

背景：

自2021年首次报告长新冠（long COVID）患者出现体位性直立性心动过速综合征（POTS）病例以来，这一问题日益受到关注。本研究的目的是评估POTS在长新冠患者中的患病率及其临床影响。

方法：

我们前瞻性分析了467名未住院、症状严重的（病假时间≥50%）长新冠患者，研究了被诊断为POTS的患者与其他长新冠患者在人口统计学特征和临床评估结果方面的差异。检查在急性COVID-19发病后平均12个月进行，对于临床怀疑患有POTS的患者，还进行了48小时心电图（ECG）、直立倾斜试验（head-up tilt test）和主动站立试验（Active Stand Test）。

结果：

在所有长新冠患者中，143人（31%）被诊断为POTS，128人（27%）不符合POTS的诊断标准，196人（42%）没有POTS的临床症状。POTS患者年龄更年轻（平均年龄分别为40.0岁、44.0岁和47.0岁；P≤0.001），且主要为女性（91%）。根据Fr?ndin-Grimby量表测量，他们的体力活动水平显著低于其他两组（P=0.001）。POTS组在6分钟步行试验中的心率在步行期间及休息后均显著升高，同时步行距离也显著缩短（分别为448米、472米和509米；P≤0.001）。然而，各组之间的症状分布没有显著差异。

结论：

在这组以年轻女性为主且症状严重的长新冠患者中，POTS较为常见，其症状与POTS患者和非POTS患者存在重叠。与非POTS长新冠患者相比，POTS患者体力活动能力和耐力较低，因此应系统地对这种情况进行评估。

图形摘要

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