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为探究吸烟状态与肺癌症状感知显著性及就医行为的关联，丹麦研究人员开展相关研究。结果显示，当前吸烟者更易感知症状显著性，但症状显著性对其就医影响较弱。该研究对医疗规划等意义重大。
肺癌，这个全球范围内的 “健康杀手”，每年都无情地夺走无数生命。在众多癌症中，它不仅发病率高，死亡率更是居高不下。令人揪心的是，约三分之二的肺癌患者确诊时已处于晚期，此时治疗手段极为有限，长期生存的希望也十分渺茫。这背后的关键原因之一，就是早期诊断困难重重。肺癌的症状起初往往模糊不清，像持续咳嗽、呼吸急促等，这些症状在日常生活中很常见，多数时候是一些良性疾病的表现，所以常常被患者忽视。而且，公众对肺癌症状的认知远低于对乳腺癌、结直肠癌等常见癌症症状的认知，这使得很多人即便出现了可能是肺癌的症状，也没有及时就医。在丹麦，肺癌筛查尚未全面推行，目前仅有一项试点研究在探索其可行性，大部分肺癌仍需依靠患者出现症状后就医诊断。此外，吸烟作为肺癌的最大风险因素，其对患者症状感知和就医行为的影响却鲜为人知。在这样的背景下，为了深入了解这些问题，来自丹麦南丹麦大学公共卫生系全科医学研究单位（Research Unit of General Practice, Department of Public Health, University of Southern Denmark）的研究人员 Lisa Maria Sele S?tre、Kirubakaran Balasubramaniam、Jens S?ndergaard 和 Dorte Ejg Jarb?l 开展了一项重要研究，相关成果发表在《npj Primary Care Respiratory Medicine》上。
这项研究采用了流行病学调查和多变量回归分析等技术方法。研究人员从丹麦民事登记系统（Danish Civil Registration System，CRS）中随机选取了 100,000 名 20 岁及以上的个体，邀请他们参与网络调查。问卷内容涵盖了多种癌症症状、症状担忧程度、对日常活动的影响、就医行为、吸烟状况和慢性疾病等信息。在数据分析时，研究人员运用多变量有序逻辑回归模型分析吸烟状态与症状担忧、症状对日常活动影响之间的关联，同时利用多变量逻辑回归模型探究症状担忧、症状影响、对当前健康的担忧与就医行为之间的关系。
研究结果主要分为以下几个方面：
- 症状、就医及症状显著性的比例：在 21,920 名符合条件的受访者中，22.6% 的人报告至少有一种特异性肺癌症状，其中 45.1% 的人联系了全科医生（GP）；47.0% 的人报告至少有一种非特异性肺癌症状，30.4% 的人联系了 GP。持续咳嗽是最常报告的特异性肺癌症状（14.3%），疲劳是最常见的非特异性症状（45.6%）。随着症状担忧程度或对日常活动影响程度的增加，GP 联系比例通常也会增加，但极高担忧程度时略有不同。
- 吸烟状态与症状显著性：总体而言，当前吸烟者比从不吸烟者更有可能对特异性和非特异性肺癌症状表示担忧。例如，对于呼吸急促，当前吸烟者报告担忧的几率比从不吸烟者高（OR = 1.5，95% CI：1.2 - 1.8）；对于熟悉咳嗽的变化，当前吸烟者报告高担忧的几率更高（OR = 2.1，95% CI：1.1 - 1.4） 。在症状对日常活动的影响方面，当前吸烟者在同时经历某些症状时，如呼吸急促与持续声音嘶哑、熟悉咳嗽变化、疲劳等，报告高影响的几率会增加。
- 吸烟状态、症状显著性与 GP 联系：无论吸烟状态如何，症状担忧和影响程度的增加都与联系 GP 的可能性增加有关。不过，症状显著性对当前吸烟者联系 GP 的影响程度，相较于从不吸烟者要小一些，尽管置信区间有重叠。
在研究结论和讨论部分，研究人员发现，当前吸烟者更易感知肺癌症状的显著性，但症状显著性对这一群体就医行为的影响相对较弱。这意味着他们在出现可能是肺癌的症状时，更需要外界的支持和鼓励去寻求医疗帮助。该研究的样本来自普通人群，具有一定的代表性，有助于深入了解公众对潜在肺癌症状的理解和应对方式。然而，研究也存在一些局限性，如样本选择可能存在偏差，自我报告的吸烟状态可能不准确等。尽管如此，这项研究对于未来的医疗规划、健康教育以及提高公众对肺癌的认识具有重要意义。它提醒全科医生和其他医疗专业人员，要更加关注当前吸烟者的症状，积极宣传及时就医的好处，以提高肺癌的早期诊断率，为更多患者赢得宝贵的治疗时机。
