电休克疗法诱导电场强度与认知及抗抑郁效果的关联研究:优化治疗策略的关键依据

【字体: 时间:2025年01月23日 来源:Neuropsychopharmacology 6.6

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  电休克疗法(ECT)是治疗抑郁症的有效手段,但常伴有认知副作用。研究人员开展了 ECT 诱导电场强度与认知及抗抑郁效果关系的研究。结果显示,左半球部分脑区电场强度与语言流畅性下降相关,且与抑郁结局无显著关系。该研究为优化 ECT 认知效果提供依据。

  电休克疗法(Electroconvulsive Therapy,ECT)是治疗抑郁症的有效方法,然而它常常伴随着认知方面的副作用。在患者中,由于解剖结构的差异,ECT 诱导的电场(E-field)强度在各个脑区存在显著差异,这或许能够解释认知副作用的个体差异。
研究人员对抑郁症患者不同电极放置方式下,脑区电场强度与语言流畅性评分变化(即从 ECT 治疗前到治疗后 1 周的类别流畅性动物评分,作为认知副作用的关键指标)之间的关系展开了研究。其次,他们还探究了脑区电场强度与抑郁治疗效果之间的关系。

研究人员利用 T1 磁共振成像技术,对总共 109 名患者进行了电场建模。通过执行线性混合模型,分析了全部 118 个脑区的电场强度与认知、抑郁治疗效果之间的关系,同时校正了诸如年龄、ECT 治疗总次数和研究队列等干扰变量。

研究发现,在左半球的几个脑区(如颞回和岛盖皮层),较高的电场强度与语言流畅性的显著下降密切相关(n = 71,错误发现率 [False Discovery Rate,FDR] 校正后 p < 0.01)。此外,大量显著关联仅在接受右侧单侧 ECT 治疗的 24 名患者中发现。而脑区电场强度与抑郁治疗效果之间未发现显著关系。

总之,在对语言处理和语义记忆至关重要的脑区,发现了语言流畅性与电场强度之间的显著关联。这些研究结果强调了在维持 ECT 抗抑郁疗效的同时,考虑个性化给药策略以优化认知治疗效果的重要性。

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