日本自发性脑出血患者中未治疗与未控制高血压的流行病学特征及预防策略研究

来自日本栃木县六家卒中中心的研究人员针对自发性脑出血(SICH)的首要可干预风险因素——高血压(HT)，开展了一项前瞻性研究。通过问卷分析365例患者发现，54.2%存在未治疗HT，且年轻患者比例更高(79.0%年龄<50岁)，未治疗HT患者普遍缺乏家庭医生和定期体检。更值得注意的是，接受降压治疗者中控制达标率仅20.0%(年龄<50岁组)，未治疗HT年轻患者(<70岁)院内死亡率显著升高。该研究揭示了日本SICH一级预防中血压管理的代际与性别差异，为精准防控提供重要依据。

　　

高血压(HT)这个潜伏的"沉默杀手"，在自发性脑出血(SICH)的发病机制中扮演着关键角色。日本栃木县六家卒中中心联手展开的这项研究，像侦探般追踪了365例急性SICH患者的血压控制状况。令人震惊的是，74.0%的患者存在HT，其中54.2%压根没接受过治疗——这个数字在<50岁的热血青年中飙升至79.0%，仿佛年轻人对血压监测有着天然的"免疫排斥"。

研究团队通过精心设计的问卷发现，未治疗HT患者就像医疗系统的"流浪者"：他们中很少有人拥有固定的家庭医生，年度体检的出席率也低得可怜。有趣的是，性别差异在此显露无遗：中青年男性更常出现"明知偏高却不治"的情况，而年轻女性则更多表现为"浑然不觉"的血压升高。

即便在服用降压药的患者中，控制达标率也惨不忍睹——<50岁组仅有20.0%达标，50-59岁组也不过23.5%。更触目惊心的是，70岁以下的未治疗HT患者，其院内死亡率像坐了火箭般显著攀升。这些发现犹如警钟，提示日本SICH防控需要"量体裁衣"：针对不同年龄段和性别制定个性化策略，才能有效驯服高血压这头"失控的野兽"。