饮酒与男性高血压患者降压治疗中动态血压降低效果的关联研究：探索血压控制新方向

为探究饮酒与男性患者降压治疗后动态血压（BP）控制的关系，研究人员开展了相关研究。研究发现饮酒者夜间 BP 更高、非勺型血压比例更高，且诊所血压指导的降压治疗对饮酒者夜间 BP 控制及血压模式转变效果不佳。该研究为血压控制提供新思路。

　　在本分析中，研究人员探究了男性患者使用两种二氢吡啶类钙通道阻滞剂进行 8 周抗高血压治疗后，饮酒与动态血压（BP）控制之间的关联。研究参与者为高血压患者（诊所收缩压 / 舒张压为 140 - 179/90 - 109 mmHg，24 小时动态收缩压 / 舒张压≥130/80 mmHg），他们参与了一项随机对照试验，每天服用 5 - 10 mg 氨氯地平或 30 - 60 mg 硝苯地平胃肠道治疗系统（GITS）。饮酒情况分为不饮酒者和饮酒者。非勺型血压定义为白天到夜间血压下降 < 10%。基线时，131 名饮酒者与 141 名不饮酒者相比，夜间收缩压 / 舒张压显著更高（129.3±13.5/83.8±9.5 mmHg vs 125.7±12.3/80.9±8.2 mmHg，P≤0.02），收缩压（89.1±8.5 vs 87.0±7.1%，P = 0.03）和舒张压（88.7±8.8 vs 86.5±7.9%，P = 0.04）的昼夜比以及收缩压（45.0% vs 33.3%，P = 0.048）和舒张压（42.0% vs 29.8%，P = 0.04）的非勺型血压患病率均更高。然而，他们在基线时的诊所血压、24 小时和白天动态血压相似（P≥0.07）。在随访 4 周和 8 周时，抗高血压治疗显著（P≤0.001）降低了饮酒者和不饮酒者的诊所血压和动态收缩压、舒张压。不过，在基线时为非勺型血压模式的患者中，67 名饮酒者在随访 8 周时收缩压 / 舒张压勺型血压的比例（36.5% vs 58.5%）显著低于 52 名不饮酒者（P = 0.035）。饮酒者比不饮酒者夜间血压更高，非勺型血压的患病率也更高。对于持续存在诊所和动态高血压的饮酒者，诊所血压指导的抗高血压治疗在控制夜间血压或使非勺型血压转变为勺型血压方面效果不足。