心力衰竭治疗对射血分数保留（HFpEF）与降低（HFrEF）心力衰竭患者血清肉碱水平的影响：高血压因素下的探索与意义

心力衰竭（HF）治疗对血清酰基肉碱与游离肉碱比值（AC/FC）的影响尚不明确。研究人员开展了针对 HFpEF 和 HFrEF 患者的回顾性研究，发现治疗后 AC/FC 水平下降，且在 HFpEF 伴高血压患者中，其降低与左心室射血分数改善相关。该研究为后续探索提供了方向。

　　血清酰基肉碱与游离肉碱的比值（AC/FC）能反映心肌细胞 β 氧化受损情况。目前心力衰竭（HF）治疗对 AC/FC 的影响还不清楚。这项前瞻性研究回顾性分析了 148 例连续住院患者在入院和出院时接受超声心动图检查和肉碱测量后，治疗引起的 AC/FC 变化。有症状的美国心脏病学会基金会 / 美国心脏协会（ACCF/AHA）HF 分期为 C/D 期的患者（HFpEF，n = 40；HFrEF，n = 24）接受了标准药物治疗和综合心脏康复治疗。入院时，HFpEF 和 HFrEF 患者的 AC/FC 水平显著高于无症状的 A/B 期患者（n = 84），出院时降至相近水平。在 HFpEF 患者中，尤其是合并高血压的 HFpEF 患者，通过 HF 治疗使 AC/FC 降低与左心室射血分数改善相关，而在 HFrEF 患者中未发现这种关联。要验证这些初步发现并阐明潜在的病理生理机制，大规模、多中心且精确评估心功能的前瞻性研究至关重要。