血压变异性：预测多发性骨髓瘤患者癌症治疗相关心血管毒性的新指标

研究人员为探究血压变异性（BPV）在癌症治疗相关心血管毒性（CTR - CVT）风险评估中的作用，对 124 例接受蛋白酶体抑制剂治疗的多发性骨髓瘤患者展开研究。结果发现，BPV 是 CTR - CVT 的独立预测因子，能优化癌症患者风险分层。

　　血压（BP）变异性（BPV）是心血管（CV）事件的独立预测因素。目前，BPV 在确定癌症治疗相关心血管毒性（CTR - CVT）风险中的作用尚不明确。本研究旨在：（i）评估接受蛋白酶体抑制剂治疗的多发性骨髓瘤患者群体的 BPV；（ii）评估 BPV 对 CTR - CVT 的预测价值；（iii）基于 BPV 对受试者进行聚类分析。124 名患者接受了基线评估，包括动态血压监测（ABPM）、脉搏波速度（PWV）和超声心动图检查。BPV 通过基于 ABPM 的标准差（SD）、加权标准差（wSD）、变异系数（CoV）、平均实际变异性（ARV）和独立于均值的变异性（VIM）进行评估。发生 CTR - CVT 的个体基线 BPV 更高。此外，夜间 BPV 与 CTR - CVT 相关，且独立于年龄、吸烟、血压、糖尿病、血脂异常和肾功能（夜间收缩压 CoV：调整后比值比 1.09 [1.01 - 1.21]；夜间收缩压 VIM：调整后比值比 1.18 [1.01 - 1.39]）。确定了这些 BPV 参数的临界值可作为 CTR - CVT 发生的预测指标：夜间收缩压 CoV 为 10.5；收缩压和舒张压夜间 VIM 分别为 7.8 和 6.4。聚类分析确定了 BPV 最高的受试者亚组，这些亚组事件发生率更高，但在其他 CV 风险决定因素方面无差异。短期 BPV 是 CTR - CVT 的独立预测因子。BPV 可提高癌症患者风险分层的准确性，能够识别出仅依据传统预后指标无法识别的高风险个体。