《Cell》针对儿童癌症免疫疗法的新研究

卡罗林斯卡医学院和瑞典阿斯特丽德·林格伦儿童医院的研究人员已经确定了儿童免疫系统对不同年龄癌症的反应。这项发表在《细胞》（Cell）杂志上的研究揭示了儿童和成人免疫反应之间的显著差异，并有可能为儿童癌症患者带来新的量身定制的治疗方法。

　　

卡罗林斯卡医学院和瑞典阿斯特丽德·林格伦儿童医院的研究人员已经确定了不同年龄儿童免疫系统对癌症的反应。这项发表在《细胞》（Cell）杂志上的研究揭示了儿童和成人免疫反应之间的显著差异，并有可能为儿童癌症患者带来新的量身定制的治疗方法。

“免疫系统的激活对我们对抗癌症的能力至关重要，但在儿童和成人之间是不同的，”卡罗林斯卡研究所妇女和儿童健康部门的儿科免疫学教授、卡罗林斯卡大学医院阿斯特丽德·林格伦儿童医院的儿科医生Petter Brodin说。“如果我们要正确治疗儿童癌症，我们需要找出癌症儿童的免疫系统是如何被激活和调节的，以及影响他们免疫反应的因素。”

精准医疗的新维度

该研究包括191名年龄在0至18岁之间的儿童，他们在2018年至2024年期间在阿斯特丽德·林格伦儿童医院被诊断出患有不同类型的实体肿瘤。研究人员分析了肿瘤组织和血液样本，以确定肿瘤中的基因突变，并确定哪些基因在免疫系统中活跃，哪些不活跃。

“癌症的精准医学主要集中在肿瘤的特性上，”Brodin教授解释说。“通过描述免疫系统，我们正在引入一个全新的维度，这将有助于塑造儿童癌症治疗的未来。”

大的个体差异

结果表明，儿童和成人的免疫系统对癌症的反应不同，不同的肿瘤对免疫反应的激活程度也不同。

Brodin教授说：“我们可以看到的是，儿童的肿瘤通常炎症性较弱，突变较少，这意味着它们对免疫系统来说可能不那么陌生，因此免疫系统不会像以前那样猛烈地攻击肿瘤。话虽如此，但存在很大的个体差异，这突显了精准医疗的重要性，也就是说，针对个体患者调整治疗。我们的研究展示了如何在实践中做到这一点。”

儿童免疫治疗

这一结果或许可以解释为什么儿童不能从免疫治疗中获益，比如检查点抑制剂，这是一种生物疗法，通过阻断与免疫细胞分离的蛋白质，使免疫细胞更有效地对抗肿瘤。

“这需要免疫细胞被激活来对抗肿瘤，”Brodin教授说。“我们发现，儿童的免疫细胞最初通常不会被激活来对抗肿瘤，这意味着检查点抑制剂不会起作用。儿童可能需要不同类型的免疫疗法，这些疗法更侧重于触发免疫细胞从头开始攻击肿瘤细胞。”

追踪免疫反应

随着时间的推移，在一些儿童的治疗过程中，研究人员追踪了免疫反应，他们能够测量杀伤T细胞（即杀死肿瘤的细胞）数量的变化。

Brodin继续说：“这是我们今天可以在临床中使用的东西，可以用来判断治疗效果，并根据每个病人的情况调整治疗方案。我们现在将进行更大规模的测试，因为我们相信它可以对常规护理中已经完成的肿瘤基因分析进行有益的补充。”

这项研究是卡罗林斯卡医学院和阿斯特丽德·林格伦儿童医院的研究人员和临床医生合作进行的。

Brodin教授与卡罗林斯卡学院的肿瘤学住院医师和研究员Linda Ljungblad共同领导了这项研究。这项研究是与卡罗林斯卡大学医院的阿斯特丽德·林格伦儿童医院儿科肿瘤诊所密切合作进行的。该研究由瑞典癌症协会、瑞典儿童癌症基金会、瑞典研究委员会、克努特和爱丽丝·瓦伦堡基金会以及卡罗林斯卡研究所资助。

“Systems-level immunomonitoring in children with solid tumors to enable precision medicine”,Nikolas Herold, Tadepally Lakshmikanth, Per Kogner, Linda Ljungblad, Petter Brodin, Cell