关于膳食模式、免疫与炎症和2型糖尿病风险的最新研究成果

　　

2型糖尿病防控已成为全球重大公共卫生问题，约30%的糖尿病疾病负担可归因于不健康饮食因素。人们通常同时摄入多种食物，因此研究整体饮食模式对预防2型糖尿病具有重要意义。免疫失调和炎症是2型糖尿病发病的关键因素，但饮食模式如何通过影响炎症水平进而影响2型糖尿病的发生尚不明确，已有研究主要集中在几种常见的炎症因子，如CRP和IL-6。

近日，上海交通大学公共卫生学院钟文泽课题组在营养学领域高水平期刊《Journal of the American Nutrition Association》发表题为 “Unveiling the Roles of Immune Function and Inflammation in the Associations Between Dietary Patterns and Incident Type 2 Diabetes”的最新研究成果，该研究发现了4种具有人群特异性的饮食模式，分析了他们对于新发2型糖尿病的风险和保护作用，并进一步研究了15种炎症指标在饮食模式与2型糖尿病关联中的中介作用。

该研究基于UK Biobank数据库，对超过37万名37-73岁的参与者进行长达14.6年的跟踪随访。研究通过标准化问卷收集了基线饮食信息，包含29种食物的摄入频率和数量，并采用优化的主成分分析法识别主要饮食模式。研究同时收集了参与者的炎症标志物数据，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等指标，并计算了综合炎症评分。2型糖尿病的诊断基于国际疾病分类标准（ICD-10）。研究采用线性回归来评估饮食模式与炎症的关联，使用Cox回归来评估饮食模式或炎症与新发2型糖尿病的关联，最后使用中介分析量化炎症在饮食模式与新发2型糖尿病关联中的中介作用。

本研究共识别出四种在英国人群中常见的饮食模式：谨慎型饮食（以全谷物、蔬菜、水果和鱼类为主）、限制型饮食（限制小麦/乳制品/鸡蛋）、肉类饮食（以红肉和加工肉类为主）和全脂乳制品饮食。在调整混杂因素后，与最低四分位相比，谨慎型饮食得分最高的人群2型糖尿病发病风险降低了31%；而限制型饮食、肉类饮食和全脂乳制品饮食得分最高的人群2型糖尿病发病风险则分别增加8%、12%和8%。

研究还发现，大多数炎症标志物与2型糖尿病发病风险呈正相关。其中，综合炎症评分每增加一个标准差，2型糖尿病风险增加18%。进一步分析表明，炎症标志物在饮食模式与2型糖尿病发病风险的关联中起重要的中介作用，特别是在谨慎型饮食和全脂乳制品饮食中。综合炎症评分的中介效应最强，分别解释了谨慎型饮食降低糖尿病风险的13.0%和全脂乳制品饮食增加糖尿病风险的34.0%。

本论文共同第一作者为上海交通大学公共卫生学院2023级直博生杨广睿和副研究员杜喜浩，共同通讯作者为上海交通大学公共卫生学院钟文泽研究员和第六人民医院沈洁。该研究得到了国家重点研发计划项目、国家自然科学基金面上项目、上海市公共卫生重点学科资助项目以及上海高水平地方高校创新团队项目的资助。

第一作者 杨广睿

2023级直博生

该论文第一作者为公共卫生学院流行病学与生物统计学系钟文泽课题组2023级直博生杨广睿，主要研究方向为营养流行病学与心血管代谢性疾病。自2023年9月加入课题组以来，已在JCR Q1期刊Journal of the American Nutrition Association（IF=6.8）发表第一作者（排名第一）论文一篇；以共同作者在JCR Q1区期刊Diabetes/Metabolism Research and Reviews和Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews发表论文三篇。在2024年AHA EPI|Lifestyle会议中获得海报展示机会，在2025年AHA EPI|Lifestyle会议获得口头汇报机会以及Early Career Travel Award。

通讯作者 钟文泽

该论文通讯作者为钟文泽研究员，博士生导师，上海交通大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系主任，康奈尔大学营养科学系客座教授，国家高层次青年人才、上海科技青年35人引领计划（35U35）获得者、曙光学者、青橙奖优秀入围奖、上海交通大学首届小米青年学者、上海市黄浦区科技创新杰出人才等人才项目和荣誉。曾担任美国营养学会营养流行病学分会主席（2021-2023）。主要研究领域为营养、肥胖和糖尿病流行病学，以第一作者或通讯作者（含共同）发表原创研究论文JAMA (2)、JAMA Internal Medicine、Annals of Internal Medicine、Diabetes Care (4)等。曾获美国营养学会Predoctoral Fellowship Award和美国心脏协会Roger R. Williams Award、Lifestyle and Cardiometabolic Health Early Career Investigator Award以及Jeremiah and Rose Stamler Research Award for New Investigators (Finalist)。担任JAMA、BMJ、Lancet子刊、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism、Circulation、Diabetes Care、AJCN等期刊审稿人和仲裁人超过100次。