抗抑郁药可以改善大脑功能

研究人员发现，选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药有改善某些认知功能的潜力，比如言语记忆。这项研究在最近的《生物精神病学》杂志上发表后，首次在米兰举行的ECNP会议上发表。

　　

研究人员发现，选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药有改善某些认知功能的潜力，比如言语记忆。他们测量了患者在服用SSRI艾司西酞普兰前后的脑功能，并将其与大脑中一种血清素受体水平的下降以及治疗期间认知能力的改善联系起来。这项研究在最近的《Biological Psychiatry》杂志上发表后，首次在米兰举行的ECNP会议上发表。

血清素通常被描述为一种“感觉良好”的化学物质，大脑中较高水平的血清素循环有助于产生幸福感，并可以缓解大多数患者的临床抑郁症。大脑中有几种5 -羟色胺受体，它们都通过调节循环中的5 -羟色胺与大脑的相互作用来调节健康。然而，这项工作只关注一种5 -羟色胺受体，即5HT4受体。

研究人员首先扫描了90名抑郁症患者的大脑，以测量血清素结合的5HT4受体的数量。与此同时，研究人员对患者进行了一系列测试，以测量他们的情绪和认知能力。

患者给予每日剂量的艾司西酞普兰，在8周结束时，重新扫描40例患者以测量大脑中5HT4受体的数量。患者的情绪有所改善，但研究小组还发现，5HT4受体的水平下降了约9%，这可能是由于对血清素水平升高的适应。当他们要求这些患者进行更多的认知测试时，他们发现他们的表现有所改善，所以5HT4受体变化越少，认知结果越好。这种现象在记忆单词的能力上尤为突出。

研究人员Vibeke Dam(丹麦哥本哈根大学医院，Rigshospitalet)说:“这是一个潜在的重大发现，SSRI药物似乎有助于改善认知功能，同时也有助于改善情绪。我们的工作将认知功能的改善与特定的5HT4受体联系起来，并表明直接刺激5 -羟色胺4受体可能是优化抗抑郁治疗结果的重要促认知靶点。这也强化了血清素对改善情绪至关重要的观点。”

合作研究者Vibe Froekjaer(丹麦Rigshospitalet哥本哈根大学医院)补充说:“这是第一个结果，所以我们需要做更多的工作来研究其影响。认知功能低下很难有效治疗，可能需要额外的治疗。这项工作指出了刺激这种特定受体的可能性，这样我们就可以治疗认知问题，甚至不考虑患者是否已经克服了抑郁症的核心症状。”

研究人员指出，这是一项真实世界的研究，因此没有安慰剂对照。

研究小组的下一步计划是用专门刺激5HT4受体的药物治疗患者，以观察对认知功能的影响;有趣的是，5 -羟色胺也存在于肠道中，有一些治疗肠易激综合征的药物可以特异性地结合并刺激5HT4，研究小组可能会在这些试验中重新利用5HT4。

牛津大学精神药理学教授Philip Cowen教授评论道:“在最近关于脑5-羟色胺在临床抑郁症中的作用的争论中，值得注意的是，哥本哈根小组的PET研究提供了明确的证据，表明未服药的抑郁症患者的脑5-HT4受体减少。他们的工作也证明了大脑5-HT4受体在认知功能中的重要作用。这证实了牛津大学最近的研究表明，5-HT4受体兴奋剂普鲁卡必利——一种被许可用于治疗便秘的药物——可以改善健康参与者和有抑郁风险的人的记忆。”