病理学家说，出生后丢弃胎盘会导致宝贵信息的丢失

　　

在细胞出版社9月18日出版的《分子医学趋势》杂志上发表的一篇观点文章中，内科科学家认为，由于大多数胎盘在出生后被丢弃，胎盘病理学在临床上没有得到充分利用，应该成为产科和新生儿护理的常规部分，也值得更多的研究关注。

“胎盘不应被视为废物组织，”资深作者、加州大学圣地亚哥分校医学院病理学教授、医学博士玛娜·帕拉斯特说。“它们不仅可以告诉我们怀孕时出了什么问题，还可以为孕妇和婴儿的健康提供后续怀孕的信息。”

胎盘对发育中的后代和孕妇之间交换营养物质和废物至关重要。如果胎盘病变，它会在怀孕期间和以后的生活中影响父母和后代。在最严重的情况下，胎盘病理会导致死产，这是临床上最常检查胎盘的医学场景。然而，不同类型的胎盘病理也与婴儿的小出生尺寸和神经问题，以及父母的高血压(子痫前期)和其他心血管问题有关。

“胎盘病理学不仅可以潜在地确定婴儿不良结果的原因，还可以深入了解为什么母亲会发生某些事情，以及这对他们未来的健康意味着什么，”帕拉斯特说，他是加州大学圣地亚哥分校健康中心围产期病理学家和围产期病理学服务主任。“例如，我们了解到胎盘中一种被称为蜕膜动脉病变的特殊病变可能是女性未来心血管疾病的标志，而其他病变可以告诉你，子痫前期或死胎是否有可能在随后的怀孕中复发。”

检查早产儿的胎盘也可以通过帮助检测真菌感染来通知他们的即时护理，否则需要几天才能确定。

帕拉斯特说:“去新生儿重症监护病房的早产儿通常会接受抗菌抗生素治疗，以防止可能已经发生的细菌感染，因为早产儿没有很好的免疫系统，但他们没有服用抗真菌药物。”“血液中真菌感染的培养需要几天时间，但如果我们迅速检查早产儿的胎盘是否有真菌感染的迹象，我们可以立即提醒新生儿重症监护病房的团队在治疗方案中添加抗真菌药物。”

尽管它们提供了丰富的信息，但胎盘在临床上未得到充分利用。为了解决这个问题，研究人员建议临床医生开始将胎盘病理学纳入复杂妊娠的护理中。

帕拉斯特说:“在美国的一些医院，所有的胎盘都由病理学家检查，即使是没有并发症的妊娠，有时评估会促使额外的检查，但这肯定需要更多的资源。”

虽然一些胎盘病理模式的含义是已知的，但其他模式仍不清楚，并且对这些胎盘问题发生的原因知之甚少。由于这些原因，研究人员说，胎盘研究应该得到更多的研究资金，并需要纳入前瞻性临床试验。

“将胎盘评估纳入正在进行的临床试验将提供更多关于不同胎盘病变与患者当前和未来健康之间关系的信息，以及这些病变背后的潜在病理生理学，”Parast说。“如果不把胎盘病理纳入这些试验，就有点像没有病理的癌症试验一样——他们只是在盲目地进行。”