梅奥诊所的一项研究发现，功能失调的白细胞与黑色素瘤风险增加有关

　　

明尼苏达州罗彻斯特。大约有800万到1000万40岁以上的美国人有过多的克隆白细胞或淋巴细胞，这妨碍了他们的免疫系统。尽管许多患有这种被称为单克隆b细胞淋巴细胞增多症(MBL)的人没有任何症状，但一项新的研究表明，他们患几种健康并发症的风险可能会增加，包括黑色素瘤，一种皮肤癌。梅奥诊所研究人员的研究结果发表在《临床肿瘤学杂志》的一篇新论文中。

MBL患者的这些功能失调淋巴细胞的数量从低到高不等。先前的研究表明，MBL是一种被称为慢性淋巴细胞白血病(CLL)的血液和骨髓癌的前兆。患有慢性淋巴细胞白血病的人患黑色素瘤的风险也更高。

“我们的研究首次表明，患有MBL癌前阶段的人患黑色素瘤的风险增加了92%。“患黑色素瘤的风险与我们在慢性淋巴细胞白血病患者中看到的相似，”梅奥诊所综合癌症中心的研究员、该研究的资深作者苏珊·斯莱格博士说。

研究结果表明，即使MBL水平很低，也可以作为早期发现黑色素瘤的生物信号或生物标志物，黑色素瘤在世界范围内正在增加。

Slager博士和她的研究团队一直在研究最大的个体队列——通过梅奥诊所生物银行筛查的7000多人。研究人员现在已经对这些人进行了大约四年的跟踪调查，并在那些MBL筛查呈阳性的人中发现了一系列潜在的相关诊断。

除了患黑色素瘤的风险增加外，研究人员还发现，MBL患者患淋巴系统癌症的风险也更高，因COVID-19等严重感染而住院的风险也更高。

“以前，科学家们认为MBL只是衰老过程的一部分。然而，我们看到的是MBL的临床后果——感染严重感染和黑色素瘤就是其中之一，”Slager博士说。

技术进步提供了更近距离的观察

流式细胞术是一种高分辨率技术，它使研究人员能够观察血液中的细胞并识别它们不同的物理特征，它的进步有助于推动这项研究。临床医生和研究人员现在可以更容易地识别患有MBL (CLL的前身)的人。

患有慢性淋巴细胞白血病的人有很多相同的循环淋巴细胞每微升超过5000个淋巴细胞。(一微升大约是一滴血的1/50。)相比之下，MBL患者每微升血液中通常有1-5个循环淋巴细胞。通过更灵敏的流式细胞术，科学家们可以在他们的水平仍然很低的时候更早地识别出人们。

她说:“无论血液中有多少克隆淋巴细胞，患黑色素瘤的风险似乎都是一样的，这表明只要有这些淋巴细胞的克隆群体——也就是说，有MBL——就会增加患黑色素瘤的风险。”

慢性淋巴细胞白血病患者被鼓励每年接受皮肤科医生的皮肤癌筛查，并保护他们的皮肤免受阳光照射，以防止黑色素瘤。

Slager博士说:“我们的研究结果表明，处于MBL前期阶段的人也应该更加努力地遵循预防皮肤癌的既定指导方针，包括使用防晒霜和防护服。”

下一个步骤

Slager博士的团队下一步计划探索的问题之一是MBL、CLL和黑色素瘤之间是否存在遗传重叠。一种假设是，遗传一种增加MBL和CLL风险的基因变异也可能增加患黑色素瘤的风险。

研究人员正在研究的另一个领域是MBL是否会影响黑色素瘤患者的临床结果，包括同时患有MBL和黑色素瘤是否会降低患者的总体生存期或影响患者对治疗的反应。