肠道细菌与间皮瘤的相互作用影响免疫疗法

　　

一项癌症研究发现，某些肠道细菌可能会影响患者的免疫系统是否能成功对抗间皮瘤，间皮瘤是一种侵袭性癌症。

这让专家们相信，在未来，饮食的改变可以提高治疗的效果。这项研究现已发表在《Nature Communications》杂志上。

在过去的20年里，莱斯特大学胸腔肿瘤学教授，医学科学院院士Dean Fennell，领导了间皮瘤治疗方法的发展和改进。

间皮瘤是一种侵袭性的癌症，发生在肺或腹部的内膜，已知是由接触现在已被禁止的工业材料石棉引起的。

这是一种相对罕见的疾病，但却是毁灭性的疾病。目前还没有治愈间皮瘤的方法，治疗的目的是延长和改善患者的生活质量。

这项研究由国家卫生与保健研究所(NIHR)莱斯特生物医学研究中心(BRC)和Asthma + Lung UK资助，其重点是确定复发间皮瘤患者的个性化治疗途径。到目前为止，通过确定哪些患者可能从不同类型的药物治疗中获益最大，利用癌症的遗传学来提供见解。

在本月发表在《自然通讯》(Nature Communications)杂志上的Fennell教授“MIST”试验的最新论文中，研究小组评估了两种免疫疗法（atezolizumab和bevacizumab）对复发间皮瘤患者的有效。

莱斯特大学胸部肿瘤学教授Dean Fennell说:“我们已经看到，我们在本研究中用于治疗患者的免疫疗法，使用免疫检查点阻断，可以在一定比例的患者中实现临床上有意义的间皮瘤控制。近年来，生活在每个人肠道中的细菌生态系统已成为与人体对免疫疗法敏感性相关的重要因素。我们想找出癌症本身的内部和外部因素是如何影响患者对免疫治疗的反应的。因此，我们在这项研究中对患者肠道细菌的遗传密码进行了测序，以确定是否与他们对治疗的反应有关。”

26例间皮瘤复发患者参与研究。他们的平均年龄为68岁，平均接受4.5个周期的免疫治疗。评估患者12周后的疾病控制率。

该研究观察到，如果间皮瘤中有更多的抗癌免疫细胞，则更有可能出现阳性反应。反过来，这与特定肠道细菌的存在与否有关——即Provetella, ventriosum真细菌群（eubacterium ventriosum）和亲生物菌群（biophilia）。

Fennell 教授总结道:“我们的工作建立在对癌症本身之外的因素的日益了解的基础上，在这种情况下，与我们一起生活在肠道中的细菌对免疫治疗的成功至关重要。我们工作的一个关键意义是，改变肠道微生物群可能会提高患者受益于免疫治疗的几率。这可能是，例如，通过具体改变饮食，如增加纤维摄入量;病人可以采取的行动。正在进行的工作将探索这个问题，从其他已经完成患者入组的MIST试验中寻求进一步的证据。我们期待着看到这项研究的结果。”

Asthma + Lung UK研究与创新主任Samantha Walker博士说:“间皮瘤治疗几十年来进展缓慢，目前的治疗效果也不是特别好，这些结果将给成千上万的间皮瘤患者带来真正的希望。发现像吃的食物这样简单的东西就有可能改善他们对免疫疗法的反应，这真的很了不起。这样的结果证明了为什么资助研究如此重要。在英国，每五分钟就有一人死于肺部疾病。成千上万的人每天都生活在呼吸困难的恐惧中，然而肺部健康研究仍然严重缺乏资金。在Asthma + Lung UK，我们正在为更多改变生活、拯救生命的研究而奋斗，以改变每个呼吸问题患者的未来。”