野生型CCR5供体造血干细胞移植后的HIV持续缓解

同种异体造血干细胞移植野生型CCR5供体细胞后HIV缓解29个月。

　　

摘要

此前报道，五名艾滋病患者在接受了“CCR5Δ32纯合子供体”的同种异体造血干细胞移植(allo-HSCT)后，治愈了艾滋病。相比之下，其他艾滋病毒感染者在接受来自野生型CCR5供体的同种异体造血干细胞移植后中断抗逆转录病毒治疗，出现了病毒反弹。

这里，作者报告了一名男性患者，他在接受不相关的HLA匹配(9/10匹配HLA-A、-B、-C、-DRB1和-DQB1等位基因)的野生型CCR5供体的同种异体造血干细胞移植治疗髓外骨髓性肿瘤后，获得了持久的HIV缓解。迄今为止，在中断抗逆转录病毒治疗32个月后，仍未检测到血浆病毒载量。在此期间一直用ruxolitinib治疗慢性移植物抗宿主病。在同种异体造血干细胞移植后偶尔检测到低水平的前病毒DNA，包括有缺陷但不完整的HIV DNA。在抗逆转录病毒治疗中断后获得的CD4⁺ T细胞培养物中不能扩增病毒，而CD4⁺ T细胞在体外仍然对HIV-1感染敏感。HIV抗体的下降和无法检测到HIV特异性T细胞反应进一步证实了抗逆转录病毒治疗中断后没有出现病毒反弹。这些结果表明，携带野生型CCR5的同种异体造血干细胞移植可以实现HIV缓解。