感染高危型HPV的男性可能难以生育

来自阿根廷的研究人员比较了感染高危(HR-HPV)和低危(LR-HPV)基因型人乳头瘤病毒的男性和HPV阴性男性的精液质量。他们发现，HR-HPV阳性的男性死精子比例更高，活性氧水平更高，精液中白细胞数量更低。这些结果表明，HR-HPV阳性的男性，而不是LR-HPV阳性的男性，可能由于精子的氧化损伤而生育能力较低。

　　

宫颈癌是妇女中第四大最常见的癌症类型，每年造成大约35万人死亡，主要发生在中低收入国家。已知95%的这些病例是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的。37个国家的公共卫生当局目前为9至14岁的女孩接种疫苗，通常在她们开始性活动之前接种。

众所周知，HPV还会增加感染男性患生殖器疣和阴茎、肛门、口腔和喉咙癌的风险，这也是世界卫生组织和美国疾病控制中心(CDC)建议男孩也应该定期接种疫苗的原因之一。然而，HPV对男性和男孩的全套潜在影响仍然未知。

阿根廷国立大学Córdoba教授、《细胞与感染微生物学前沿》(Frontiers in Cellular and infection Microbiology)一项新研究的资深作者Virginia Rivero博士说:“我们的研究表明，生殖器HPV感染在男性中非常普遍，根据感染病毒的基因型，对精液炎症和精子质量有不同的影响。”

“具体来说，由高危HPV基因型引起的感染似乎对男性生育能力和免疫系统清除感染的能力有更多的负面影响。”

已经确定了200多种不同的HPV基因型，通常分为高风险(HR-HPV)和低风险(LR-HPV)基因型。HR-HPV可在大约100%的女性宫颈癌中检测到，在女性和男性的肛门癌、生殖器癌、口腔癌和咽喉癌中检测到的比例很高。低乳头状瘤病毒通常在女性异常但良性的宫颈细胞中检测到，在两性喉部和生殖器表面的疣中检测到，但不会导致癌症。

Rivero及其同事研究了HPV对阿根廷男性人口横截面的影响:205名成年男性志愿者在2018年至2021年期间参加了单一泌尿科和男科诊所的初步生育能力评估或泌尿道问题。没有人接种过HPV疫苗。

开创性的研究

志愿者们捐献了他们的射精样本，并通过聚合酶链反应(PCR)来确定是否存在HPV和其他性传播感染。在分析的205人中，19%的人检测出HPV阳性。具体而言，20名男性被归类为HR-HPV阳性，而7名男性被确定为LR-HPV阳性。这些hpv阳性个体与43名未检测到感染的男性进行了比较。另有12名男性被发现HPV阳性，但由于病毒载量低，他们的基因型无法确定。

大多数HPV阳性男性仅感染一种基因型，但三名男性同时携带两种基因型。

首先，研究人员按照世界卫生组织的建议，用一系列常规分析方法研究了精液样本。按照这些标准，他们没有发现三组之间精液质量差异的证据。

然而，这种感染hpv的男性生育能力正常的明显暗示被证明远非完全正确。当Rivero和他的同事用更集中、高分辨率的方法检查样本时，他们惊讶地发现，HR-HPV阳性的男性精液中CD45+白细胞(白细胞)的数量明显较低。他们还发现有证据表明，从活性氧(ROS)的增加来看，HR-HPV阳性男性的精子可能经常受到氧化应激的损害。

虽然低水平的活性氧是正常精子功能的产物，但高水平的活性氧会导致细胞膜破裂，DNA断裂，以及不受控制和非程序性的细胞死亡。事实上，研究人员表明，HR-HPV阳性的男性死精子的比例更高。

提出重要问题

“我们的结论是，感染HR-HPV的男性，而不是感染LR-HPV的男性，由于氧化应激和泌尿生殖道局部免疫反应减弱，精子死亡增加，”Rivero说。

“这些结果表明，HR-HPV阳性的男性可能会损害生育能力。”

Rivero等人从HPV逃避免疫反应的已知能力解释了在HR-HPV阳性男性精液中观察到的免疫细胞计数较低。这将导致白细胞到HPV感染部位的运动减少，并且它们清除感染的能力受损。

“我们的研究提出了关于HR-HPV如何影响精子DNA质量以及它对生殖和后代健康有什么影响的重要问题。了解这些效应背后的生物学机制很重要。而且，鉴于性传播合并感染非常普遍，我们计划探索HPV感染和其他性传播感染是否会影响这些结果。”