令人震惊：每年两次注射能100%预防艾滋病毒

　　

周三公布的一项研究结果显示，每年两次用于治疗艾滋病的疫苗对预防女性新感染的有效性为100%。

研究人员报告说，在南非和乌干达对约5000名接种疫苗的年轻妇女和女孩进行的一项研究中，没有发现感染病例。在每天服用预防药物的一组中，大约2%的人最终从受感染的性伴侣那里感染了艾滋病毒。

“看到这种程度的保护是惊人的，”Salim Abdool Karim说。他是南非德班一家艾滋病研究中心的主任，他没有参与这项研究。

这种疫苗由美国制药商吉利德(Gilead)生产，以Sunlenca的名字出售，目前已在美国、加拿大、欧洲和其他地方获得批准，但仅用于治疗艾滋病毒。该公司表示，他们正在等待男性测试的结果，然后再寻求使用该药物预防感染的许可。

这项针对女性的研究结果周三发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上，并在慕尼黑举行的艾滋病会议上进行了讨论。吉利德为这项研究支付了费用，其中一些研究人员是该公司的员工。由于令人惊讶的令人鼓舞的结果，研究提前停止，所有参与者都被提供了注射，也被称为lenacapavir。

虽然还有其他预防艾滋病毒感染的方法，如避孕套或每日服药，但在非洲，持续使用一直是个问题。在新的研究中，只有大约30%的参与者服用了吉利德的特鲁瓦达或德斯科维预防药，而且这个数字随着时间的推移而下降。

在南非Masiphumelele的Desmond Tutu健康基金会帮助开展吉利德研究的Thandeka Nkosi说，一年注射两次的前景对我们的病人来说是“相当革命性的消息，它给参与者一个选择，它只是消除了围绕服用药物来预防艾滋病的所有耻辱。”

致力于阻止艾滋病传播的专家们对Sunlenca疫苗感到兴奋，但他们担心吉利德尚未就那些最需要的人能负担得起的价格达成一致。该公司表示，它将推行“自愿许可计划”，这意味着只有经过挑选的非专利药生产商才被允许生产它们。

总部设在日内瓦的联合国艾滋病机构敦促吉利德与联合国支持的一个项目分享Sunlenca的专利，该项目谈判广泛的合同，允许仿制药制造商为世界上较贫穷的国家生产廉价的药物。作为一种艾滋病治疗药物，这种药物在美国每年的费用超过4万美元，尽管个人支付的费用有所不同。

无国界医生组织的海伦·比格雷夫博士在一份声明中说，如果在新感染率最高的国家提供这种注射，可能会扭转这种流行病。她敦促吉利德公布所有国家都能负担得起的Sunlenca价格。

在上个月的一份声明中，吉利德表示，现在说Sunlenca在贫穷国家的预防费用还为时过早。吉利德临床开发高级副总裁Jared Baeten博士表示，该公司已经在与仿制药制造商进行谈判，并明白“快速行动是多么重要”。

另一种预防艾滋病毒的疫苗Apretude每两个月注射一次，在包括非洲在内的一些国家得到批准。它的售价约为每位患者每年180美元，这对大多数发展中国家来说仍然过于昂贵。

Byanyima说，最需要长期保护的人群包括遭受家庭暴力的妇女和女孩，以及同性关系被定为犯罪的国家的男同性恋者。根据联合国艾滋病规划署的数据，2022年全球46%的新感染艾滋病毒的人是妇女和女孩，她们感染艾滋病毒的可能性是非洲男性的三倍。

Byanyima将Sunlenca的新闻与几十年前艾滋病药物的发现进行了比较，这种药物可以将HIV感染从死刑变成一种慢性疾病。当时，南非总统纳尔逊·曼德拉(Nelson Mandela)暂停了专利，以允许更广泛地使用这些药物;后来，价格从每位患者每年约1万美元降至约50美元。

Desmond Tutu健康基金会的卫生工作者Olwethu Kemele预测，注射疫苗可以增加前来预防艾滋病的人数，减缓病毒的传播。她说，年轻女性经常把避孕药藏起来，以避免男友和家人的提问。“这让女孩们很难继续下去，”她说。

联合国艾滋病规划署在本周发布的一份关于全球流行病状况的报告中表示，2023年感染艾滋病毒的人数比20世纪80年代末以来的任何时候都要少。在全球范围内，艾滋病毒每年感染约130万人，造成60多万人死亡，主要发生在非洲。虽然非洲取得了重大进展，但东欧、拉丁美洲和中东的艾滋病毒感染率正在上升。

在艾滋病会议上发表的另一项研究中，研究人员估计一旦Sunlenca的生产扩大到治疗1000万人，每次治疗的价格应该降至40美元左右。

他说:“这是你能得到的最接近艾滋病毒疫苗的方法。”