Nature：维持血液中血小板的恒定水平是至关重要的

　　

血小板在伤口愈合中起着重要作用。血凝素分泌不足会导致严重出血，而血凝素分泌过多则会增加血栓形成的致命风险。因此，维持血液中血小板的恒定水平(体内平衡)是至关重要的。

血小板由巨核细胞(MKs)不断形成并释放到血液中。LMU大学医院和慕尼黑生物医学中心(BMC)的研究人员现在有了一个突破性的发现：被称为浆细胞样树突状细胞(pDCs)的先天免疫系统细胞在很大程度上负责控制新MKs的成熟，从而控制血小板的形成。此外，pDCs精确地调整MKs的数量，以满足身体的需要。研究人员在《自然》杂志上发表了他们的研究结果。

为了找出MKs是如何形成的(megakaryopoiesis)，主要作者Florian Gärtner, Hellen Ishikawa-Ankerhold, Susanne Stutte, 和Wenwen Fu研究了MKs的起源：骨髓。

先天免疫系统细胞控制巨核生成

他们发现，在血小板形成(血小板生成)过程中，MKs的祖细胞被完全消耗并不断被替换。这个决定性的过程是由被称为pDCs的先天免疫系统细胞调节的。人们已经知道，pDCs在血液中少量巡逻，因此它们可以作为第一批启动病毒防御的免疫细胞之一迅速行动。

“我们已经确定了一种新的过程，pDCs也在骨髓内巡逻，并不断地‘测量’被消耗的巨核细胞的存量，通过释放介质，pDCs在需要时刺激祖细胞产生巨核。免疫系统在此基础上控制mk的体内平衡。”

可能的治疗方法

由于pDCs还在保护身体免受病毒病原体的侵害方面发挥作用，并可被病毒感染相应地激活，因此我们发现了Covid-19和流感等感染及其对血小板形成的影响之间以前未知的联系。

Gärtner说:“在患有严重Covid-19的患者中，我们发现骨髓组织中积累了活化的pDCs。pDCs与MK密切接触，这与这些患者的MK过量有关。”

研究人员假设，对pdc介导的体内平衡回路进行药理学调节可能对这些患者有益。这一机制的发现可能为研究Covid-19和其他与血小板产生失调相关的疾病的新治疗方法奠定基础。

"靶向调节pdc控制的巨核生成提供了在各种临床情况下促进或抑制血小板产生的可能性。”