在没有排卵的正常周期中，痛经会更严重

　　

根据目前的理解，痛经只发生在卵子释放的周期或排卵周期。但英属哥伦比亚大学(UBC)的一项新研究正在挑战这一观点。

发表在《疼痛研究杂志》上的研究结果显示，一些女性不仅在没有卵子释放时经历痉挛，而且在这些无排卵周期中痉挛可能更严重，持续时间更长。

联合作者Paul Yong博士说:“我很惊讶地发现，无论是否排卵，月经周期都会出现明显的痉挛，这挑战了目前的想法。”Paul Yong博士是UBC的妇产科副教授，也是加拿大子宫内膜异位症和盆腔疼痛研究主席。

痛经很常见，但目前推荐的布洛芬疗法并不总是能很好地治疗痛经，还可能导致青少年和年轻成年女性错过教育或工作。

长期以来，人们一直认为月经来潮是由排卵周期结束时黄体酮水平下降引发的，这会促使激素样物质前列腺素的释放，从而导致子宫肌肉收缩。

“自1938年以来，当一项小型研究发现无排卵研究中没有抽筋时，没有人质疑抽筋只发生在排卵周期的信念，”UBC的内科医生和内分泌学研究员Sewon Bann博士说。

在这项研究中，研究人员对75名年龄在19-35岁之间的女性进行了一次月经周期的监测。这些女性在每天的日记中记录了她们的痉挛经历和强度。

“在这项研究中，我们比较了35个无排卵周期和40个正常排卵周期的痉挛。我们发现，在无排卵周期中，痉挛更痛苦，持续时间更长，痉挛评分更高，”第一作者、哥伦比亚大学医学院学生古尔琳·曼恩说。曼恩报告说，周期长度是相同的;在每个与排卵相关的组中，10个周期中只有不到一个持续时间超过35天。

研究人员还研究了过去几项追踪排卵的痉挛研究。在对四项符合条件的研究的荟萃分析中，所有研究都发现了排卵周期和不排卵周期的痉挛。然而，为了支持目前的理解，在排卵周期中发生痉挛的可能性是排卵周期的两倍，”UBC月经周期和排卵研究中心(CeMCOR)的研究员Sonia Shirin博士说。

这项单周期研究是由与加拿大卫生部签订的一项收集尿液以测量环境污染物的合同资助的。招募是在SARS-CoV-2大流行的早期进行的。

UBC内分泌学教授、CeMCOR科学主任、资深作者Jerilynn C. Prior博士推测:“很可能是因为在这段困难时期的多重压力，几乎三分之一的参与者的周期都是不排卵的。”

研究人员表示，关于痛经和排卵的新信息有几个重要含义:

• 我们不能仅仅因为月经来潮就认为一个周期是排卵期

• 正如目前所理解的那样，不太可能是在月经来潮前黄体酮水平下降引发经痛

• 有必要进行新的研究，以了解引发抽筋的其他变化

• 更多地了解痉挛发生的原因将有助于治疗严重的痉挛或导致缺课或工作的痉挛。