“不健康”的肠道微生物群模式与器官移植后死亡风险增加有关

　　

《肠道》杂志在线发表的一项研究发现，“不健康”的肠道微生物群模式与实体器官移植后死亡风险增加有关。

研究结果显示，虽然这些特定的微生物模式与任何原因导致的死亡有关，但它们与癌症和感染导致的死亡特别相关，无论移植的器官是肾、肝、心脏还是肺。

肠道微生物群的组成与多种疾病有关，包括炎症性肠病和糖尿病。但研究人员解释说，很少有研究有数据来分析肠道微生物群和长期生存之间的关系。

他们补充说，虽然从正常的微生物模式转变为“不健康”的模式，即肠道生态失调，通常与死亡风险增加有关，但目前尚不清楚这是否也与特定疾病的总体存活率有关。

为了找到答案，他们在实体器官移植受者中研究了肠道生态失调与所有和特定原因导致的死亡之间的关系，其中肠道生态失调的患病率远高于普通人群。研究人员说，这使他们成为研究肠道生态失调与长期生存之间关系的理想群体。

他们分析了766名肾脏、334名肝脏、170名肺部和67名心脏移植受者提供的1337份粪便样本的微生物群特征，并将其与生活在荷兰北部同一地理区域的8208人的肠道微生物群特征进行了比较。

移植受者的平均年龄为57岁，超过一半是男性(784岁;59%)。他们平均在7.5年前接受了移植手术。

在长达6.5年的随访期间，162名接受者死亡:88名肾脏;33肝脏;35肺;6、心，受助者。48人(28%)死于感染，38人(23%)死于心血管疾病，38人(23%)死于癌症，40人(25%)死于其他原因。

研究人员观察了这些样本中肠道生态失调的几个指标:微生物多样性;他们的肠道微生物群与普通人群的平均微生物群有多大差异;抗生素耐药基因的流行;以及帮助细菌侵入细胞并逃避免疫防御的毒力因子。

分析显示，无论移植的器官是什么，移植接受者的肠道微生物群模式与普通人群的差异越大，他们就越有可能在手术后早死。

抗生素抗性基因和毒力因子的丰度也出现了类似的关联。

研究人员在所有移植受者中发现了23种细菌，这些细菌与各种原因导致的死亡风险升高或降低有关。

例如，四种梭状芽胞杆菌的丰度与各种原因和具体感染导致的死亡有关，而哈氏Hangatella Hathewayi和细小微孔菌的丰度与各种原因和具体感染导致的死亡有关。

高数量的瘤胃球菌与各种原因的死亡，特别是癌症死亡相关，而低数量的甲酸芽孢杆菌、厚壁菌门CAG 83、哈里真杆菌和prausnitzi粪杆菌与各种原因的死亡相关。

后四种都能产生丁酸盐，这是一种短链脂肪酸，是一种抗炎剂，有助于保持肠壁的完整性。

研究人员进一步利用人工智能同时分析了所有细菌种类。这揭示了19种不同物种的第二种模式，它们也与死亡风险增加有关。

这是一项观察性研究，因此，对于特定细菌的因果作用无法得出明确的结论。

但研究人员得出结论:“我们的研究结果支持新出现的证据，表明肠道生态失调与长期生存有关，表明肠道微生物组靶向治疗可能会改善患者的预后，尽管应该首先确定因果关系。”