大麻使用与COVID-19:发现令人惊讶的科学联系

一项研究强调了COVID-19期间使用大麻的潜在风险，表明与不使用大麻的人相比，住院和重症监护的可能性更高。

　　

与吸烟者类似，大麻使用者在感染艾滋病毒后需要住院和重症监护的可能性几乎是吸烟者的两倍病毒．

一项新的研究表明，大麻使用者面临着更高的严重风险新型冠状病毒肺炎需要住院和ICU护理的疾病，类似于烟草使用者。然而，他们的死亡率并没有增加。研究结果强调，需要对大麻对健康的影响进行更多的研究，特别是在病毒感染方面。

大麻使用与严重COVID-19风险增加有关

随着这种被称为COVID-19的致命疾病于2019年底开始传播，科学家们急于回答一个关键问题:谁的风险最大?

他们很快认识到，一些特征——包括年龄、吸烟史、高体重指数(BMI)和糖尿病等其他疾病的存在——使感染病毒的人更有可能患上重病，甚至死亡。但有一个风险因素在四年多后仍未得到证实:大麻的使用。随着时间的推移，越来越多的证据表明，它既有保护作用，也有有害作用。

大麻使用与COVID-19严重程度之间的联系

现在，圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员进行的一项新研究明确指出了后者:大麻与COVID-19患者患严重疾病的风险增加有关。

这项研究于6月21日发表在医学杂志《JAMA Network Open》上，分析了大流行头两年在中西部一个主要医疗保健系统的医疗中心就诊的72501名COVID-19患者的健康记录。研究人员发现，在患COVID-19之前的一年中至少使用过一次任何形式的大麻的人比没有这种病史的人更有可能需要住院治疗和重症监护。这种严重疾病风险的增加与吸烟的风险相当。

“公众有一种感觉，大麻是安全的，它不像吸烟或饮酒那样对你的健康有害，甚至可能对你有好处，”资深作者、医学博士、心理学博士、精神病学教授Li-Shiun Chen说。“我认为这是因为与烟草或酒精相比，大麻对健康的影响还没有那么多的研究。我们发现，在COVID-19的背景下，大麻的使用并非无害。与不使用大麻的人相比，目前使用大麻的人(无论频率如何)更有可能需要住院治疗和重症监护。”

大麻和烟草效果的比较

在一项关键的结果衡量指标上，大麻使用与吸烟不同:生存。该研究表明，虽然吸烟者比不吸烟者死于COVID-19的可能性要大得多——这一发现与许多其他研究相吻合——但大麻使用者的情况并非如此。

“大麻对住院和重症监护风险的独立影响类似于烟草的独立影响，”Chen说。“就死亡风险而言，烟草的风险是显而易见的，但大麻的风险还需要更多的证据。”

综合研究和数据分析

该研究分析了2020年2月1日至2022年1月31日期间在密苏里州和伊利诺伊州BJC医疗保健医院和诊所就诊的COVID-19患者的未识别电子健康记录。这些记录包含有关人口统计学特征的数据，如性别、年龄和种族;其他疾病，如糖尿病和心脏病;使用包括烟草、酒精、大麻和电子烟在内的物质;以及疾病的结果——特别是住院、重症监护病房(ICU)入住和生存。

在考虑到吸烟、疫苗接种、其他健康状况、诊断日期和人口因素后，报告在前一年使用过大麻的COVID-19患者住院的可能性比未使用大麻的患者高80%，入住ICU的可能性比未使用大麻的患者高27%。相比之下，在调整其他因素后，患有COVID-19的吸烟者住院的可能性比不吸烟者高72%，需要重症监护的可能性高22%。

这些结果与其他一些研究结果相矛盾，这些研究表明大麻可能有助于身体抵抗COVID-19等病毒性疾病。

“大多数表明大麻对人体有益的证据来自于对细胞或动物的研究，”Chen说。“我们研究的优势在于，它是在人身上进行的，使用的是在很长一段时间内从多个地点收集的真实医疗数据。所有结果均得到验证:住院、ICU住院和死亡。利用这组数据，我们能够证实吸烟的既定影响，这表明数据是可靠的。”

潜在机制和未来研究

这项研究并不是为了回答为什么使用大麻可能会使COVID-19恶化的问题。研究人员说，一种可能性是，吸入大麻烟雾会伤害脆弱的肺组织，使其更容易受到感染，就像烟草烟雾会导致肺部损伤，使人有患肺炎的风险一样。这并不是说吸食大麻比吸食大麻更安全。研究人员指出，还有一种可能是，大麻会抑制免疫系统，无论以何种方式摄入，都会削弱人体抵抗病毒感染的能力。

“我们只是不知道食用食品是否更安全，”第一作者、华盛顿大学医学住院医师Nicholas Griffith博士说。格里菲斯领导这项研究时是华盛顿大学的一名医学生。“人们被要求回答‘是或否’的问题:‘你在过去一年中使用过大麻吗?“这给了我们足够的信息来确定，如果你使用大麻，你的医疗保健旅程将会不同，但我们不知道你必须使用多少大麻，也不知道你是吸食大麻还是食用大麻是否会有不同。”这些都是我们想知道答案的问题。我希望这项研究能为更多关于大麻对健康影响的研究打开大门。”

参考文献:“Cannabis, Tobacco Use, and COVID-19 Outcomes” by Nicholas B. Griffith, Timothy B. Baker, Brendan T. Heiden, Nina Smock, Giang Pham, Jingling Chen, Justin Yu, James Reddy, Albert M. Lai, Eric Hogue, Laura J. Bierut and Li-Shiun Chen, 21 June 2024, JAMA Network Open.