绝经前切除卵巢与脑白质减少有关

　　

在绝经前切除卵巢的女性，尤其是在40岁之前，在以后的生活中会减少大脑多个区域的白质完整性。白质指的是连接大脑不同区域神经元的神经纤维。

该研究结果发表在《Alzheimer's & Dementia》杂志的网上。

“我们知道，在自然绝经前切除两个卵巢会导致突然的内分泌功能障碍，从而增加认知障碍和痴呆的风险，”维克森林大学医学院流行病学和预防学教授兼主席米歇尔·米尔克博士说。“但很少有神经影像学研究能更好地了解其潜在机制。”

在这项研究中，研究小组检查了梅奥诊所衰老研究的数据，用可用的扩散张量成像(一种测量大脑白质的磁共振成像(MRI)技术)来识别50岁以上的女性。这群人包括:

• 22名40岁前接受过绝经前双侧卵巢切除术(PBO)的参与者

• 43名年龄在40到45岁之间的PBO患者

• 39名年龄在46到49岁之间的PBO患者

• 907名参与者在50岁之前没有PBO。

该研究的通讯作者Mielke说:“在40岁之前进行绝经前双侧卵巢切除术的女性，大脑多个区域的白质完整性明显降低。在一些大脑区域也有这样的趋势，比如40-44岁或45-49岁之间患有PBO的女性，白质完整性也有所下降，但其中许多结果在统计上并不显著。”

米尔克说，80%切除卵巢的参与者也有雌激素替代疗法的历史。因此，本研究无法确定PBO后使用雌激素替代疗法是否减轻了PBO对白质完整性的影响。她指出，卵巢在绝经前(主要是雌激素、孕酮和睾酮)和绝经后(主要是睾酮和雄烯二酮)都会分泌激素。

米尔克说:“切除两个卵巢会导致女性体内雌激素和睾丸激素的急剧下降。因此，对我们研究结果的一个可能解释是雌激素和睾丸激素的缺失。”

需要进一步的研究来进一步了解白质变化与认知障碍之间的关系。

“虽然这些发现对女性在进行非癌性绝经前双侧卵巢切除术之前进行考虑很重要，但我们需要一个更大、更多样化的女性队列来验证这些结果。”