治愈自身免疫学疾病的钥匙——B细胞

　　

自身免疫性疾病目前无法治愈，只能治疗，影响中枢神经系统的视神经脊髓炎谱系障碍也是如此。神户大学(Kobe University)对这种疗法如何作用于免疫系统的研究表明，它改变了免疫细胞类型的平衡。这一发现可能代表了自身免疫性疾病个性化医疗发展的一步。

自身免疫性疾病是指身体的免疫系统开始对抗身体的某些部分。视神经脊髓炎(Neuromyelitis optica disorder spectrum，简称NMOSD)就是其中之一，它会引起中枢神经系统的炎症，导致视力和感觉丧失、虚弱和膀胱功能障碍。这种疾病有时会一阵阵发作，治疗方法包括让免疫系统对促炎信号视而不见。但是它的生物作用是广泛的，所以也不明白为什么它对一些病人不起作用，以及如何有效地确定是哪种情况。

神户大学的神经学家CHIHARA Norio专门研究这种疾病，他最近想知道:“B细胞是一种对炎症信号做出反应的关键免疫细胞，在像NMOSD这样的自身免疫性疾病中，它们会产生针对身体自身部分的抗体，从而加剧病情。因此，抑制炎症信号的治疗有望改变NMOSD中B细胞的活性。我们观察到治疗后患者的血液中仍然存在B细胞，因此我们决定调查它们转变为不同类型B细胞的可能性。”Chihara指的是所谓的“调节性B细胞”，这是一种通过分泌抗炎信号分子来减弱免疫系统活性的B细胞，被认为在保持人体免疫系统不变得过于活跃方面发挥着重要作用，在自身免疫性疾病的情况下，可能会预防疾病发作。

神户大学的研究小组现在报告说，他们创建了一个NMOSD爆发期间免疫细胞的实验模型，从而可以追踪药物对不同种类B细胞的影响。根据美国神经病学学会官方期刊《Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation》于2024年6月18日在线发表的研究报告，使用这种药物后，抗炎信号的分泌明显增加，证实了他们的观点，即B细胞对治疗的反应不是数量，而是功能。

此外，Chihara的团队还可以识别出B细胞产生抗炎信号的分子标记，这是一种能够追踪细胞丰度的ID。Chihara已经证实，健康个体和接受有效治疗的个体比处于疾病急性期的个体显示出更高比例的这些细胞，他认为，这一知识将使临床医生在未来的诊断中更容易确定治疗的有效性，从而向更个性化的医疗迈出了一步。

考虑到更大的前景，神户大学的神经学家认为，这项研究将有助于不仅能够治疗，而且实际上可以治愈自身免疫性疾病。他解释说:“自身免疫性疾病的本质是自身免疫耐受性的崩溃，这是一个防止我们攻击自己身体的系统。我们的最终目标是通过恢复自身免疫耐受性来治愈这种疾病，这项研究的结果显示了我们朝着这一目标努力的一个方面。”