能量饮料与心脏骤停之间的惊人联系

最近的一项研究分析了遗传性心脏病患者饮用能量饮料与心脏骤停之间的联系，研究对象是144名幸存者，其中5%的人在发病前喝过能量饮料。尽管缺乏直接的因果关系证据，但该研究伴随着专家评论，警告了能量饮料中高咖啡因含量和不受监管成分的潜在风险。建议易患遗传疾病的患者在摄入此类饮料时要谨慎。

　　

一项新的研究利用梅奥诊所一组心脏骤停幸存者的数据，调查了饮用能量饮料的风险。

最近发表在心律学会、心脏电生理学会和儿科与先天性电生理学会的官方期刊《Heart Rhythm》上的一项研究，探讨了遗传性心脏病患者饮用能量饮料的风险。在梅奥诊所进行的这项研究涉及144名心脏骤停的幸存者，其中7名患者(5%)在心脏骤停前不久喝了能量饮料。虽然这项研究没有建立直接的因果关系，但还是要谨慎，医生建议患者适量饮用能量饮料。

该研究的首席研究员Michael J. Ackerman，医学博士，梅奥诊所的遗传心脏病专家，梅奥诊所Windland Smith Rice猝死基因组学实验室主任，他说:“在过去的几年里，美国的能量饮料市场一直在持续增长，这引起了人们对咖啡因摄入和这些饮料中额外不受管制成分的潜在综合影响的担忧。能量饮料不受美国食品和药物管理局(FDA)的监管，所以研究这些饮料对我们病人的影响是至关重要的。”

成分及潜在风险

每份能量饮料含有的咖啡因从80毫克到300毫克不等，而一杯8盎司的煮咖啡只含有100毫克。然而，除了咖啡因，大多数能量饮料还含有其他刺激性成分，这些成分不受FDA监管，比如牛磺酸和瓜拉那。据推测，高度刺激和不受管制的成分以潜在的促心律失常的方式改变心率、血压、心脏收缩力和心脏复极。

特拉维夫苏拉斯基医学中心和特拉维夫大学萨克勒医学院Ehud Chorin医学博士说：“确定心律失常的可能原因包括询问潜在的毒素或药物暴露。标准饮食中越来越多的物质被发现对心脏有不良影响，促使人们在患者的临床病史摄入中考虑一个新的亚类别:致心律失常食物。能量饮料就属于这一类。这项研究报告的结果应该放在大量证据的背景下看待，这些证据表明某些食物具有致心律失常的作用，特别是当高风险患者大量或高浓度食用时。”

心脏事件研究

除了检查心脏骤停幸存者中能量饮料的摄入量外，研究人员还密切关注心脏事件的类型以及事件周围的条件，例如运动和其他已知与遗传性心脏病相关的心律失常有关的压力源。

Ackerman博士解释说:“虽然能量饮料的摄入与7名患者的心脏骤停事件之间似乎存在时间上的关系，但无数潜在的‘激动因素’也可能导致遗传性心脏病相关心律失常的发生，如睡眠剥夺、脱水、节食或极端禁食、同时使用延长qt的药物，或产后时期。因此，不寻常的能量饮料消费很可能与其他变量相结合，形成风险因素的‘完美风暴’，导致这些患者心脏骤停。”

遗传起源的心律失常中心和心血管遗传学实验室Peter J. Schwartz医学博士评论：“没有明确的证据表明能量饮料确实会导致危及生命的心律失常，我们需要更多的数据，但如果我们不拉响警报，那就是失职了。在某种程度上，临床经验、对病理生理学的扎实理解和常识应该联合起来，大声疾呼。”

Ackerman博士总结道:“尽管饮用能量饮料后猝死的相对风险很小，绝对风险更小，但已知易患遗传性心脏病的猝死患者应该权衡饮用这种饮料的风险和益处。”

参考文献:“Sudden cardiac arrest occurring in temporal proximity to consumption of energy drinks” by Katherine A. Martinez, Sahej Bains, Raquel Neves, John R. Giudicessi, J. Martijn Bos and Michael J. Ackerman, 6 June 2024, Heart Rhythm.