新研究:光疗法增强脑损伤后的连通性

多年来，人们一直在研究不同波长的光对伤口愈合的作用。低强度光疗法(LLLT)已被证明可以调节创伤性脑损伤(TBI)患者的恢复。最近的研究强调了低强度光疗法在增强中度创伤性脑损伤后大脑连通性方面的潜在益处

　　

低强度光疗法(LLLT)已被证明可以调节创伤性脑损伤(TBI)患者的恢复。低强度光疗法对休息时大脑功能连通性的影响尚未得到很好的研究。最近的研究强调了低强度光疗法在增强中度创伤性脑损伤后大脑连通性方面的潜在益处，尽管其长期影响和临床意义仍有待充分了解。

低强度光疗法可能增强中度创伤性脑损伤患者的脑连通性。

多年来，人们一直在研究不同波长的光对伤口愈合的作用。根据北美放射学会(RSNA)期刊《Radiology》上发表的一项研究，低水平的光疗法会影响那些经历过严重脑损伤的人的大脑愈合。马萨诸塞州总医院(MGH)的研究人员对38名患有中度创伤性脑损伤的患者进行了低强度光治疗，这种损伤对头部的伤害严重到足以改变认知和/或在脑部扫描中可见。患者在受伤后72小时内通过一顶发射近红外光的头盔接受光疗。研究的主要作者之一、MGH放射科的医学博士Rajiv Gupta解释说，“头骨对近红外光是相当透明的，”“一旦你戴上头盔，你的整个大脑都沐浴在这种光线中。”

测量大脑连通性变化

研究人员使用一种称为功能性核磁共振成像的成像技术来评估光疗的效果。他们关注的是大脑静息状态的功能连接，即当一个人处于休息状态而不从事特定任务时，大脑各区域之间发生的交流。研究人员比较了三个恢复阶段的MRI结果:损伤后一周内的急性期，损伤后两到三周的亚急性期，以及损伤后三个月的亚急性晚期。在试验的38名患者中，21名患者在戴头盔时没有接受光疗。这样做是为了作为对照，以尽量减少由于患者特征造成的偏差，并避免潜在的安慰剂效应。与对照组相比，接受低强度光治疗的患者在急性到亚急性恢复阶段的七个脑区对的静息状态连通性发生了更大的变化。

尽管样本量小，但与假治疗的参与者相比，接受光治疗的参与者从急性期到亚急性期的RSFC变化更大，这表明急性期光治疗可能对中度TBI恢复早期的静息状态神经元回路有影响

该研究的合著者、MGH的统计学家Nathaniel Mercaldo博士说:“接受轻度治疗的人的连通性增加了，主要是在头两周内。”“我们无法检测到两个治疗组之间的长期连通性差异，因此，尽管这种治疗最初似乎增加了大脑的连通性，但其长期影响仍有待确定。”

机制与未来研究

光疗对大脑影响的确切机制也仍有待确定。作者表示，之前的研究指出，线粒体(通常被称为细胞的“发电站”)中的一种酶发生了变化。这导致更多的三磷酸腺苷产生，三磷酸腺苷是一种在细胞中储存和转移能量的分子。光疗还与血管扩张和抗炎作用有关。“要了解这些影响背后的确切生理机制，还有很多工作要做，”。

虽然在急性到亚急性阶段，接受光疗治疗的患者的连通性有所增加，但没有证据表明治疗组和对照组之间的临床结果存在差异。对更大的患者队列和超过3个月的相关影像学的进一步研究可能有助于确定光在创伤性脑损伤中的治疗作用。

研究人员希望随着更多研究结果的出现，光疗的作用将会扩大。研究中使用的810纳米波长的光已经用于各种治疗应用。它安全，易于使用，不需要手术或药物。这种头盔的便携性意味着它可以在医院外的环境中使用。古普塔博士说，它可能应用于治疗许多其他神经系统疾病。

“有很多连接障碍，主要是在精神病学中，这种干预可能会发挥作用，”“创伤后应激障碍、抑郁症、自闭症:这些都是光疗有前景的领域。”