压力是如何摧毁你的认知储备的

虽然精神刺激活动和生活经历可以改善患者的认知能力，但压力破坏了这种有益的关系。这是根据卡罗林斯卡学院发表在《阿尔茨海默病与痴呆症:阿尔茨海默病协会杂志》上的一项新研究得出的结论。

　　

卡罗林斯卡学院发表在《阿尔茨海默病与痴呆症:阿尔茨海默病协会杂志》上的一项新研究得出的结论：虽然精神刺激活动和生活经历可以改善患者的认知能力，但压力破坏了这种有益的关系。

20世纪80年代末的研究人员发现，一些在一生中没有表现出明显痴呆症症状的人，他们的大脑变化与阿尔茨海默病的晚期相一致，即病理情况一致但认知表现不同。人们假设个体的认知储备可以解释个体之间的这种不同的保护作用。认知刺激和丰富生活经历和行为，如更高的教育程度、复杂的工作、持续的体育和休闲活动以及健康的社会互动，有助于建立认知储备。在轻度认知障碍(MCI)的个体中，研究强调了认知储备的潜在保护作用，如更高的教育程度、工作活动和休闲时间，有助于防止认知能力下降和随后的痴呆进展。

然而，高或持续的压力水平，与社交互动减少、休闲和体育活动能力受损与患痴呆症的风险增加有关。卡罗林斯卡学院的研究人员对来自瑞典哈丁市卡罗林斯卡大学医院记忆诊所的113名参与者进行了认知储备、认知和阿尔茨海默病生物标志物之间的联系研究。他们还研究了生理压力(唾液中的皮质醇水平)和心理(感知)压力如何改变这种联系。结果发现：更大的认知储备可以提高认知能力，但有趣的是，生理压力似乎削弱了这种联系。相对较小的参与者样本降低了结论的可靠性，但结果可推广到类似的患者群体。

由于压力会扰乱睡眠，进而扰乱认知，研究人员控制了睡眠药物的使用；然而，他们没有考虑睡眠的其他方面可能会损害认知能力。Yerramalla博士说:“我们将继续研究压力和睡眠障碍之间的关系，以及它如何影响记忆门诊患者的认知储备。”

“这些结果可能具有临床意义，因为越来越多的研究表明，正念练习和冥想可能会降低皮质醇水平，提高认知能力，”该研究的主要作者说。“不同的压力管理策略可以很好地补充现有的生活方式干预，以预防阿尔茨海默氏症。”

方法
作者研究了认知储备指数(CRI)关联项：教育程度、职业复杂性、体育和休闲活动、社会健康，对113名记忆门诊患者的认知表现和阿尔茨海默症相关生物标志物的影响。在3年的随访中，评估了CRI与认知之间的纵向关联。作者研究了这种关联是否受到感知压力和每日唾液皮质醇的五项测量的影响。

结果
认知储备指数得分越高，认知能力越好，特别是在处理速度、工作记忆和感知推理方面。但是，作为应激生理标记的每日唾液皮质醇模式似乎会降低高CRI对认知表现的有益影响，表明压力大产生的应激降低了认知储备指数对认知的有益关联。有证据表明CRI与皮质醇AM/PM比之间存在相互作用，例如，在单独具有良好AM/PM比的记忆临床患者中，较高的CRI与较好的工作记忆相关。在整个分析样本中，CRI和阿尔茨海默症相关CSF生物标志物之间没有关联。然而，有迹象表明皮质醇觉醒率和年龄在CR和tau病理之间的关系中起潜在的调节作用。

讨论亮点
生理应激降低了记忆临床患者认知储备的神经认知益处。
生理应激可能降低记忆临床患者从认知刺激和丰富生活经验中积累的神经认知益处(认知储备[CR])。
皮质醇唤醒反应改变了CR与阿尔茨海默病(AD)标志物P-tau181之间的关系。
有效的压力管理技术对AD和相关的痴呆预防是必要的。