《NEJM》禽流感病毒可通过生牛奶传染

　　

研究人员发现，当H5N1禽流感病毒在美国奶牛群中传播时，饮用生牛奶的危险得到了证实。他们发现，喂食生牛奶的小鼠很快就生病了。

威斯康星大学麦迪逊分校病毒学家Yoshihiro Kawaoka领导的一个研究小组得出结论说:“我们的数据表明，未经处理的牛奶中的HPAI A[H5N1]病毒可以感染食用牛奶的易感动物。”他的团队周五在《New England Journal of Medicine》上发表了这一发现。

3月下旬，研究人员首次在美国奶牛的鼻拭子和牛奶中发现了H5N1禽流感的痕迹。从那时起，在多个州的许多奶牛群中发现了疫情。

到目前为止，H5N1似乎不容易在动物和人类之间传播:已知只有两例人类感染H5N1病例与美国奶牛爆发的疫情有关。这两起病例都发生在与动物有过长期密切接触的奶牛场工人身上。

专家还认为，一般的牛奶供应是安全的，因为巴氏杀菌过程中的加热可以杀死病毒。

然而，饮用未经巴氏消毒的“生”牛奶——在一小部分消费者中流行——实际上可能有将H5N1传染给包括人类在内的其他哺乳动物的风险。

为了查明这是否属实，Kawaoka和他的团队给小鼠喂了已知被H5N1病毒污染的生牛奶。啮齿类动物通过口腔吸收牛奶。

研究人员报告说，小鼠在喂食牛奶一天后就表现出典型的感染症状，比如“皮毛皱褶，嗜睡。所有的动物都活到了第四天，当时它们被安乐死，以确定多个器官中的病毒滴度(水平)。我们在呼吸器官中检测到高病毒滴度(这表明感染可能是通过咽部发生的)，在其他几个器官中检测到中等病毒滴度，这与哺乳动物中典型的HPAI H5病毒引起的全身感染一致。”

在雌性小鼠的乳腺中也发现了高水平的病毒，尽管它们没有哺乳。

根据他们的发现，研究人员认为，哺乳动物在食用含有病原体的牛奶后，如果牛奶没有经过高温处理，就会感染禽流感病毒，就像巴氏杀菌一样。

喝生牛奶的人可能认为冷藏可以杀死H5N1病毒。研究人员调查了这一观点，将受感染的牛奶冷藏在华氏39度的温度下。

然而，在这种温度下保存了五周，未经巴氏消毒的牛奶中的病毒水平下降得很慢，这表明在这种条件下，“病毒可能会在几周内保持传染性”，研究人员说。

至于巴氏杀菌，科学家们将生的、受感染的牛奶加热，过程与巴氏杀菌过程类似。他们报告说，病毒水平降低到无法检测到或几乎无法检测到的水平，但在某些情况下没有完全消除。

Kawaoka的研究小组强调，“我们实验室研究中使用的条件与原料奶的大规模工业(巴氏消毒)处理不同。”

尽管如此，这项研究似乎证实了将H5N1传染给消费者的真正危险在于食用生牛奶。

除了禽流感，还有更多的原因让我们避免食用生奶。

根据美国疾病控制与预防中心2022年的一项研究，1998年至2018年期间，原料奶的消费与228例住院治疗、3例死亡和2600多人患病有关。