随机试验揭示有氧运动对肥胖成人的抗炎作用-有助于降低代谢性疾病的风险

肥胖是一种低度慢性炎症状态，可导致多种代谢疾病，包括糖尿病、心脏病发作和中风。锻炼是增强身体免疫系统反应以减少炎症的一种自然方式。研究结果强调，按照建议的指导方针，每年进行中等到高强度的体育锻炼，在减轻体重后减少轻度肥胖炎症的好处。*今年在意大利威尼斯举行的欧洲肥胖大会(ECO 2024, 5月12-15日)上发表的一项新研究揭示了中度至剧烈有氧运动对患有轻度肥胖炎症的成年人的抗炎作用，揭示了它有助于预防多种代谢疾病的潜力，包括2型糖尿病和动脉粥样硬化(动脉阻塞)。

　　

今年5月12日至15日在意大利威尼斯举行的欧洲肥胖大会(ECO)上发表的一项新研究揭示了中度至剧烈有氧运动对患有轻度肥胖炎症的成年人的抗炎作用，揭示了它有助于预防多种代谢疾病的潜力，包括2型糖尿病和动脉粥样硬化(动脉阻塞)。

脂肪组织(脂肪细胞)中的过度脂肪积累导致慢性低度炎症，其特征是被称为促炎细胞因子的破坏性化合物水平长期升高，这有助于代谢性疾病的发展。

“我们知道，运动可以降低肥胖相关并发症的风险，而新的减肥药，如最初为糖尿病开发的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)，可以有效地减少肥胖和相关疾病，”丹麦哥本哈根大学的首席作者西格尼·托雷科夫教授解释说。“在这项分析中，我们想调查运动与GLP-1 RA结合是否可以减少肥胖个体的慢性低度炎症，这是许多慢性疾病和年龄相关疾病的基础。”

在S-LITE随机、双盲、安慰剂对照试验中，195名丹麦成年人(平均年龄42岁，63%女性)患有肥胖症(BMI 32-43 kg/m2)，但没有糖尿病史，遵循8周的低热量饮食(800千卡/天)，体重减轻至少5%(平均体重减轻13.1kg)。

然后将参与者随机分配到为期一年的安慰剂(常规活动加安慰剂)、运动(世界卫生组织指南推荐的每周至少150/75分钟的中度/剧烈运动加安慰剂)、利拉鲁肽(3mg /天加常规活动)或运动和利拉鲁肽治疗的组合来维持体重减轻。

参与者每天给自己注射安慰剂或利拉鲁肽(取决于他们在哪个组)。

运动干预包括每周两次有监督的动感单车剧烈运动(通过心率评估)，参与者被鼓励每周进行两次单独运动，每周至少活动150分钟。

在低热量饮食前后和治疗1年后采集血液样本，以测量慢性炎症的已知驱动因素-炎症细胞因子如白细胞介素(IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ)和肿瘤坏死因子α (TNF-α)的变化。

在1年时，仅利拉鲁肽组的患者平均额外减轻0.7 kg;运动组患者体重恢复2.0 kg;安慰剂组的参与者恢复了大约一半的体重(6.1公斤)。然而，联合运动和利拉鲁肽组的参与者平均减掉了3.4公斤。

炎症标志物的变化

低热量饮食后，TNF-α水平平均升高8.4%，IL-10水平平均升高11.7%。饮食干预后，其他细胞因子没有明显变化。TNF- α与细胞凋亡(细胞死亡)有关，作者推测体重的快速下降导致TNF-a的短暂增加，这是应激的标志。

在1年的干预期结束时，运动组平均降低了31.9%的IL-6水平，与安慰剂组相比降低了18.9%。慢性IL-6升高与动脉粥样硬化和胰岛素抵抗等心血管疾病有关。与安慰剂相比，运动组的IFN-γ水平平均降低了36.6%，37.2%。肥胖中的IFN-y与胰岛素抵抗有关。

利拉鲁肽组和联合组在干预期间平均分别降低了17.3%和19.9%的IL-6水平，但与安慰剂组相比没有显著差异。然而，在安慰剂组、利拉鲁肽组或联合组中，IFN-γ没有变化。各组血浆中IL-2、IL-8、IL-10、TNF-α浓度差异无统计学意义。托雷科夫教授说:“我们的研究结果表明，根据指南建议进行锻炼是减少慢性低度炎症的最有效策略。”利拉鲁肽治疗并没有比安慰剂更能减轻炎症，在运动中加入利拉鲁肽也没有进一步减轻炎症。这些发现强调了中等到高强度的体育活动在减少肥胖的低度炎症方面的好处，这可能有助于预防相关的代谢疾病。”

辍学率很低。1年后，利拉鲁肽组49例随机患者中有41例完成研究，运动组48例患者中有40例，联合组49例患者中有45例，安慰剂组49例患者中有40例完成研究。