一种全新的新冠病毒相关综合征

加州大学圣地亚哥分校的一组研究人员，以加州大学圣地亚哥分校网络医学研究所为中心，与英国利兹大学的风湿病学家合作，解决了一个医学之谜。

　　

医学博士Pradipta Ghosh坐在她位于加州大学圣地亚哥分校医学院的办公室里，考虑着来自世界另一端的请求。

Ghosh是加州大学圣地亚哥分校医学院医学、细胞和分子医学系的教授，他收到了一封来自英国利兹大学风湿病学研究教授Dennis McGonagle博士的电子邮件。它开启了一项国际合作，发现了一种以前被忽视的与covid - 19相关的综合征，并在《柳叶刀》出版的《电子生物医学》杂志上发表了一篇论文。

McGonagle问她是否有兴趣合作解决一个与新冠病毒有关的谜题。Ghosh说:“他告诉我，他们看到了轻微的COVID病例。”“他们已经接种了大约90%的约克郡人口，但现在他们看到了一种非常罕见的自身免疫性疾病，称为MDA5 -自身抗体相关皮肌炎(DM)，这些患者可能感染了COVID，也可能没有感染，甚至记得他们是否接触过它。”

McGonagle讲述了一些患有严重肺瘢痕的患者，其中一些人表现出风湿病症状——皮疹、关节炎、肌肉疼痛——这些症状通常伴随着间质性肺病。他很想知道mda5阳性皮肌炎与COVID-19之间是否存在联系。

Ghosh说:“糖尿病在亚裔人群中更为常见，尤其是日本人和中国人。”“然而，McGonagle博士注意到这种病例在白种人中的爆炸性趋势。”

“但这是最小的问题，”高希说。“因为他说，‘哦，顺便说一下，这些病人中的一些进展很快就会死亡。’”

Ghosh是加州大学圣地亚哥分校医学院网络医学研究所的创始主任，该研究所是精密计算系统网络中心(PreCSN -网络医学研究所的计算支柱)的所在地。PreCSN的标志性资产是BoNE——布尔网络资源管理器，这是一个强大的计算框架，可以从任何形式的大数据中提取可操作的见解。

Ghosh解释说:“骨研究的目的是忽略区分同一组患者的因素，而选择性地识别组中每个人的共同点。”先前的BoNE应用允许Ghosh和她的团队分别在成人和儿童中识别其他与新冠病毒相关的肺部和心脏综合征。

作为一名风湿病学家，McGonagle专门研究炎症和自身免疫性疾病。他的专业知识与网络医学研究所的计算能力相结合，证明是探索大流行后炎症和自身免疫性诊断激增的绝佳合作。Ghosh说，麦格纳格尔的病人名单都在英国国家卫生系统(NHS)内，这有助于促进调查。

Ghosh解释说:“NHS拥有一个集中的医疗保健数据库，其中包含大量人口的综合医疗记录，这使得为研究目的访问和分析健康数据变得更加容易。”

Ghosh和McGonagle组建了一个团队来研究他们发现的一种全新的综合症。加州大学圣地亚哥分校的研究小组成员包括PreCSN临时主任Saptarshi Sinha博士，他是这篇论文的共同第一作者，还有Paula David Ramos医学博士，他在利兹风湿病和肌肉骨骼医学研究所进行实验风湿病学研究。加州大学圣地亚哥分校的团队还包括两名precsn附属的学生，Ella McLaren，一名本科生，一名有抱负的内科科学家，以及Sahar Taheri，一名雅各布工程学院计算机科学与工程系的研究生。

这项研究始于McGonagle实验室对MDA5自身抗体的检测，MDA5是一种RNA感应酶，其功能包括检测COVID-19和其他RNA病毒。60名患者中有25名出现了肺瘢痕，也被称为肺间质性疾病。Ghosh指出，肺疤痕严重到足以导致该组中8人死于进行性纤维化。她说，MDA5自身免疫性疾病的临床概况已经确立。

“但这次不一样，在行为和进展速度以及死亡人数方面都有所不同。”

Ghosh和加州大学圣地亚哥分校的研究小组用BoNE研究了McGonagle的数据。他们发现，表现出最高水平MDA5反应的患者也表现出高水平的白细胞介素-15。

“白细胞介素-15是一种细胞因子，可以导致两种主要的免疫细胞类型，”她解释说。“这些可以将细胞推向衰竭的边缘，并产生一种免疫表型，这种表型通常被视为进行性间质性肺病或肺纤维化的标志。”

骨骼使研究小组确定了约克郡综合症的病因，并确定了一种具有保护作用的特定单核苷酸多态性。通过发现权，该小组能够为这种疾病命名:mda5自身免疫和间质性肺炎与COVID-19同期。高希说，它的缩写是MIP-C，“读作‘mipsy’”，并补充说，这个名字是为了与misc联系起来的，misc是一种与新冠病毒相关的儿童疾病。

Ghosh说，MIP-C不太可能局限于英国。MIP-C症状的报告来自世界各地。她说，她希望研究小组确定白细胞介素-15是致病因素，这将启动治疗研究。