复旦大学王笑峰、金力团队发现老年人中社会衰弱与运动认知风险综合征发病的关系

　　

近日，国际权威学术期刊《阿兹海默病与痴呆症》（Alzheimer’s & Dementia，影响因子14.0）在2024年第4期杂志上正式发表了由复旦大学人类表型组研究院王笑峰教授和金力院士团队完成的最新研究成果 “老年人中社会衰弱与运动认知风险综合征发病的关系（Social frailty and the incidence of motoric cognitive risk syndrome in older adults）”。

运动认知风险综合征（Motoric cognitive risk syndrome，MCR）是痴呆的早期危险因素，约30%的MCR患者可能发展为痴呆，老年人中MCR患病率高达9%。识别可改变的MCR风险因素以实施早期和有效的预防策略异常重要。社会衰弱是在生命周期中正在失去或已经失去满足一种或多种基本社会需求很重要资源的风险连续体。我们将社会因素整合成一个简单易测的工具—社会衰弱量表，发现和验证了社会衰弱增加运动认知风险综合征的风险（表1）。

具体的：在发现队列（HR: 1.44, 95% CI: 1.19-1.73）、验证队列（HR: 2.04, 95% CI: 1.49-2.79）和合并队列（HR: 1.57, 95% CI: 1.34-2.84）中社会衰弱的个体发生MCR的风险均显著高于对照（表1）。另外，每增加一个额外的社会衰弱的组分，MCR风险在发现队列、验证队列和合并队列中分别增加25%（HR: 1.25, 95% CI: 1.15-1.37）、49%（HR: 1.49, 95% CI: 1.29-1.72）和32%（HR: 1.32, 95% CI: 1.22-1.43）。

表1. 社会衰弱与运动认知风险综合征之间的关系。

我们进一步按照年龄组、性别、种族、吸烟状态、教育程度、体力活动、睡眠情况和所患慢性疾病的数量将研究人群分为不同的亚组。分析发现在不同亚组均发现社会衰弱与运动认知风险综合征（MCR）之间的显著关系（图1），提示这种关联是独立于社会经济状况、生活方式、慢性病及心理健康等因素的。

图1. 不同亚组间社会衰弱与MCR之间的关联。

此外，我们进一步分析了社会衰弱的五个组分与MCR之间的关系（表2）。我们发现除了“不与他人聊天”，其他组分均与运动认知风险综合征（MCR）的发生风险增加相关，包括外出减少（HR: 1.85, 95% CI:  1.56-2.21)、感觉对家庭或朋友没有帮助（HR: 1.61, 95% CI: 1.33–1.95）、很少探望家人或朋友（HR: 1.31, 95% CI: 1.08–1.59）、独居（HR: 1.19, 95% CI: 1.02–1.40）等。

表2. 不同社会衰弱组分与MCR之间的关联。

综上所述，我们根据多种社会因素评估了社会衰弱状态，并首次发现了社会衰弱增加了运动认知风险综合征（MCR）的发生风险，而且这种关联独立于社会经济状况、生活方式、慢性疾病和精神健康。此项研究结果提示，抑制个人的社会衰弱（一个简单的方法，即增强个人与家庭成员、亲朋好友的互动往来）可能是一个早期预防运动认知风险综合征（MCR）及后续痴呆发生的有效策略。此外，由于社会衰弱是通过简单的问题进行评估的，该评估方式可在社区及医院用于识别MCR风险较高的个体。

本研究得到国家自然科学基金青年项目（82301768、32100510）、上海市“科技创新行动计划”启明星计划（21QB1400900）等项目的支持。复旦大学人类表型组研究院的张辉博士和人工智能创新与产业研究院的胡子欣青年副研究员为本文的共同第一作者，王笑峰教授、金力院士为论文的共同通讯作者。同济大学的蒋晓燕教授、复旦大学的李轶青年副研究员等对本文亦有贡献。

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https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.13696