Cancer Cell：原来是癌细胞和巨噬细胞之间的交流引发了癌症恶病质

　　

俄克拉荷马大学的一项新研究揭示了引发癌症恶病质发展的一系列未知事件，这是一种使人衰弱的肌肉萎缩状态，几乎总是发生在被诊断患有胰腺癌的人身上。

这项研究由OU医学院教授Min Li博士领导，发表在《癌细胞》杂志上。这项研究是由约翰霍普金斯医学院、德克萨斯大学健康科学中心和耶鲁大学医学院的研究人员合作进行的。

在这项研究中，研究人员发现胰腺癌细胞和巨噬细胞(一种免疫细胞)之间的“串扰”是恶病质发病的第一步。巨噬细胞通常保护身体免受感染，但在这种情况下，胰腺癌细胞招募它们来伤害身体。它们的对话反过来促进了TWEAK(类似于tnf的细胞凋亡弱诱导剂)的分泌增加，这种蛋白质通过与肌肉细胞表面的受体结合并引起炎症，在恶病质中发挥作用。这个序列触发了恶病质的发展。

“癌症恶病质是一种未被充分研究的疾病，没有好的治疗方法，营养支持也无助于缓解症状，人们食欲不振，体重迅速减轻，因此他们身体虚弱，更难以忍受胰腺癌的积极治疗。这项研究的意义在于它为恶病质的潜在机制提供了证据。不是癌细胞或巨噬细胞单独启动恶病质的过程，而是它们相互交谈的事实。”Min Li说。

癌症恶病质并不是每一种癌症都有的，它很少发生在乳腺癌或脑癌中，但在胰腺癌中最为普遍，这项研究的发现很重要，因为通过更好地了解恶病质是如何开始的，研究人员可能会找到一种方法来阻止一系列事件的发生。

“这给我们提供了一个治疗窗口，可以干预并潜在地阻止或减少恶病质，从而为患者提供更好的对抗胰腺癌的机会，我们的下一步是尝试开发一种药物，可能是一种阻断癌细胞和巨噬细胞之间的串扰的药物。

“这是一个范式转换的研究出版物，因为它代表了一种理解癌症恶病质如何开始的新方法，”Min Li补充说。“胰腺癌和癌症恶病质的结合显著降低了一个人的生活质量。如果我们能找到一种减轻恶病质负担的方法，人们在与胰腺癌的斗争中可能会有更好的预后，目前胰腺癌的五年生存率只有13%，是美国癌症相关死亡的第三大原因。”

众所周知，胰腺癌在早期阶段很难发现;超过80%的癌症患者是在癌症晚期被诊断出来的，治疗选择有限。除了提供潜在的治疗靶点外，李的研究可能有助于寻找早期诊断胰腺癌的方法。先前的临床研究表明，在诊断出胰腺癌之前的6到9个月，人们开始减少脂肪，然后是肌肉。

他说:“如果一个人在六个月的时间里毫无理由地减掉了超过5%的体重，这可能是一个值得关注的问题。”“也许在某种程度上，一个人身体成分的变化可以帮助临床医生在癌症转移前的早期阶段诊断癌症。”