性别差异：在睡眠、昼夜节律和新陈代谢方面的差异

　　

• 女性更容易报告睡眠质量下降和失眠，而男性患阻塞性睡眠呼吸暂停的可能性是三倍

• 女人的生物钟比男人早

• 夜班工人更容易患2型糖尿病，但男性的风险更高

一项对研究证据的新综述探索了男女睡眠方式的关键差异、生物钟的变化以及这对新陈代谢的影响。

发表在《睡眠医学评论》上的这篇论文强调了性别在理解这些因素中所起的关键作用，并建议在治疗睡眠、昼夜节律和代谢紊乱时应考虑一个人的生理性别。

睡眠差异

调查发现，女性对自己睡眠质量的评价低于男性，并且报告的睡眠质量波动更大，这与整个月经周期的变化相对应。

南安普顿大学的萨拉·l·切拉帕博士是该论文的资深作者，他说:“睡眠质量较低与焦虑和抑郁障碍有关，女性患这种疾病的几率是男性的两倍。”女性也比男性更容易被诊断为失眠症，尽管原因尚不完全清楚。认识和理解睡眠和昼夜节律的性别差异，对于调整睡眠障碍和相关精神健康状况的方法和治疗策略至关重要。”

该论文的作者还发现，女性患不宁腿综合症的可能性要高出25%到50%，患与睡眠有关的饮食失调症(夜间反复进食)的可能性要高出四倍。

与此同时，男性被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的可能性是女性的三倍。OSA在女性和男性身上的表现不同，这可能解释了这种差异。阻塞性睡眠呼吸暂停与女性心力衰竭风险增加有关，但与男性无关。

睡眠实验室的研究发现，女性的睡眠时间比男性长，在非快速眼动(rem)睡眠中，女性的睡眠时间比男性长8分钟左右，此时大脑活动会减慢。虽然我们花在NREM中的时间随着年龄的增长而减少，但这种减少在老年男性中更为明显。女性也比男性更早进入快速眼动睡眠，其特征是大脑活动水平高，做梦生动。

生物钟的变化

来自英国南安普顿大学、美国斯坦福大学和哈佛大学的全女性研究人员组成的研究小组发现，两性之间的差异也存在于我们的昼夜节律中。

他们发现，褪黑激素是一种帮助调节昼夜节律和睡眠的激素，女性比男性分泌得更早。核心体温在睡觉前最高，在醒来前几小时最低，这也遵循着类似的规律，女性比男性更早达到峰值。

与这些发现相对应的是，其他研究表明，女性的内在昼夜节律周期比男性短约6分钟。

斯坦福大学的Renske Lok博士领导了这项研究，他说:“虽然这种差异可能很小，但意义重大。女性生物钟与睡眠/觉醒周期之间的偏差大约是男性的五倍。想象一下，如果某人的手表一直快或慢6分钟。在几天、几周和几个月的过程中，这种差异会导致内部时钟和外部信号(如光和暗)之间明显的不一致。

“昼夜节律紊乱与各种健康问题有关，包括睡眠障碍、情绪障碍和认知功能受损。即使生理周期的微小差异也会对整体健康和福祉产生重大影响。”

男性往往属于晚睡型，喜欢比女性晚睡晚起。这可能会导致社交时差，即他们的昼夜节律与工作等社交需求不一致。与女性相比，他们每天的休息-活动时间表也不那么一致。

对新陈代谢的影响

研究小组还调查了全球肥胖人数的增加是否部分与人们睡眠不足有关——美国30至64岁人群中有30%的人每晚睡眠不足6小时，欧洲也有类似的比例。

睡眠不足后，女性和男性的大脑对食物图片的反应存在很大差异。与认知(决策)和情感(情绪)过程相关的大脑网络，女性的活跃程度是男性的两倍。另一项研究发现，女性在看到甜食图像时，大脑边缘区域(涉及情绪处理、记忆形成和行为调节)的激活程度是男性的1.5倍。

尽管大脑活动存在差异，但由于睡眠不足，男性往往比女性吃得更多。另一项研究发现，睡眠时间越零碎、入睡时间越长、躺在床上试图入睡的时间越长，男性的饥饿感只会越强。

女性和男性夜班工作者都更容易患2型糖尿病，但男性的风险更高。66%的上夜班的女性有情绪化进食的经历，另一项研究表明，她们超重或肥胖的可能性是上白班的女性的1.5倍左右。

研究人员还发现了新的证据，表明女性和男性对睡眠和昼夜节律紊乱治疗的反应不同。例如，减肥在治疗女性阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方面比男性更成功，而女性服用唑吡坦(一种治疗失眠的药物)可能需要比男性更少的剂量，以避免第二天早上持续困倦。

切拉帕博士补充说:“大多数睡眠和昼夜节律干预都是一个新兴领域，对性别差异的研究有限。随着我们更多地了解女性和男性的睡眠方式、昼夜节律的差异以及这些差异如何影响他们的新陈代谢，我们可以朝着更精确、更个性化的医疗保健迈进，从而提高取得积极成果的可能性。”

睡眠、昼夜节律和新陈代谢的性别差异:对精准医学的影响发表在《睡眠医学评论》上，并可在线获取。

这项研究由亚历山大·冯·洪堡基金会、美国国防部和美国国立卫生研究院资助。