粪菌移植治疗帕金森氏症的2期临床结果！

以前批《本草纲目》里有粪便入药是中医里的不科学成分，看如今的粪菌移植治疗帕金森病（在不清楚哪些细菌真正有用的前提下进行）2期临床已出结果，还被评价为开创性研究，心情好复杂。

　　

帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病，影响着全世界数百万人。比利时根特大学医院的研究人员进行了一项开创性的临床研究，证明了粪便微生物群移植(FMT，粪菌移植)改善PD患者症状的潜力。这项发表在eClinicalMedicine上的研究提供了有希望的证据，证明粪菌移植可能是一种有价值的治疗这种衰弱性疾病的新方法。

帕金森氏症是一种影响全球数百万人的神经退行性疾病。由于农药使用和人口老龄化等因素，其患病率正在迅速上升。该病的症状包括运动性症状——如平衡问题、僵硬和特征性震颤，是最著名的，几乎总是最终诊断的原因——和非运动症状——如嗅觉丧失、便秘和快速眼动睡眠障碍，往往在大量患者被诊断出来之前已出现长达20年。

微生物群的作用

在帕金森氏症中，一种叫做α-突触核蛋白的蛋白质错误折叠并聚集在一起。这些团块会损害大脑中产生多巴胺的神经细胞，从而导致典型的帕金森症状。目前的治疗方法，主要是替代多巴胺的药物，往往有副作用，而且随着时间的推移会失去效果。

有观点认为这些蛋白质团块是在疾病的早期阶段在肠壁形成的，然后通过连接肠道和大脑的迷走神经到达脑细胞。这个过程会受到肠道细菌的影响。事实上，新兴研究表明，帕金森病与肠道微生物群(居住在我们肠道中的数万亿细菌)之间存在惊人的联系。与健康的人相比，帕金森患者的肠道微生物群经常发生变化，他们经常表现出更多的(肠道)炎症和肠道屏障的破坏。

这就是为什么由根特大学医院(UZ Gent)神经内科Patrick Santens教授领导团队想要调查来自捐赠者的健康肠道细菌的粪便微生物群移植(FMT)是否会在一年内对帕金森病症状的演变产生重大影响——的原因。临床研究表明，12个月后，与安慰剂组相比，积极治疗组在运动症状方面的改善明显更多。

通过鼻子进入小肠

这项名为GUT-PARFECT的临床研究招募了患有早期帕金森氏症（轻度到中度）的参与者，以及将粪便捐赠给gense Stoelgangbank的健康捐赠者。所有患有帕金森病的参与者都通过一根管子接受粪便，管子从鼻子插入小肠，直接将混合物输送到小肠。VIB-UGent-UZ Gent研究员、该研究的第一作者Arnout Bruggeman博士说“我们的结果真的很鼓舞人心! 12个月后，接受健康供体粪便移植的参与者在运动评分方面表现出显著改善，这些都是帕金森症状最重要的衡量指标。”

运动症状的改善在移植后的第六个月到第十二个月之间变得更加明显，这表明可能有长期的影响。此外，参与者较少出现便秘，这是许多帕金森病患者经常出现的令人烦恼的症状。当然，还需要更多的研究来确定这种治疗是否也能减缓疾病的进展。

前进的道路

这项研究是寻找帕金森病新治疗方案的重要一步。Patrick Santens教授说:“由于在研究开始时存在关于可行性的主要问题，因此资助这项研究并非易事。”“多亏了患者组织的支持、对尤金特帕金森研究基金的捐款，以及参与者愿意接受这种侵入性手术，这项研究才有可能实现。”Roosmarijn Vandenbroucke教授说“我们的研究提供了有希望的线索，FMT可以成为帕金森病的一种有价值的新治疗方法，”“需要更多的研究，但它提供了一种潜在的安全、有效和经济有效的方法，可以改善全球数百万帕金森病患者的症状和生活质量。”Debby Laukens教授说“我们的下一步是获得资金，以确定哪些细菌有积极的影响。这可能会导致‘细菌药丸’或其他靶向治疗的发展，在未来可能取代粪菌治疗。”

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