除了基因，直肠癌的差异可能与肠道微生物组有关

德克萨斯大学西南分校的研究人员观察了直肠癌患者肠道微生物群的组成。

　　

德克萨斯大学西南医学中心的研究人员报告称，一组直肠癌患者肠道微生物组的组成显示出不同种族、民族和发病年龄的明显特征，其中西班牙裔白人显示出一种特定类型细菌的显著存在。该研究发表在《Journal of Immunotherapy and Precision Oncology》上，为未来的直肠和结直肠癌的预防工作或治疗提供了有益的见解，这些预防工作或治疗涉及操纵微生物组。

“我们的研究使用了一系列统计方法来观察不同组接受直肠癌治疗的患者肠道微生物组的组成，结果表明，特定的微生物分类群Prevotellaceae可能与疾病的发病机制有关，”德克萨斯大学西南分校放射肿瘤学助理教授兼胃肠道放射肿瘤学服务主任Nina Sanford医学博士说。

Sanford博士与儿科血液学、肿瘤学和微生物学部门的儿科学副教授Andrew Koh医学博士共同领导了这项研究。

近几十年来，年龄小于50岁的患者中越来越多的早发性结直肠癌(EOCRC)诊断引起了人们的关注。美国癌症协会(American cancer Society)的数据显示，目前约有20%的结直肠癌病例发生在55岁以下的人群中。西班牙裔人群被发现有较高的早期诊断风险。然而，他们的EOCRC肿瘤的遗传特征与那些在更典型的年龄发展的肿瘤并没有什么不同，这促使研究人员去研究其他因素。

在这项研究中，UTSW的研究人员检查了按种族、民族和发病年龄分类的肠道微生物组的组成和丰度，以了解微生物组特征与疾病和治疗结果之间的潜在联系。

在2020年10月至2022年8月期间，在帕克兰健康和UTSW接受治疗的64名直肠癌患者中，有一半年龄小于51岁，30名患者是西班牙裔。对收集的患者粪便样本进行测序以鉴定微生物。然后，研究人员比较了年龄和种族等人口统计数据中已确定的微生物群。他们使用多种统计方法来提高比较的可靠性，而不是广泛使用的单一统计方法。

UTSW的研究人员发现，西班牙裔白人人群中普雷沃菌科(Prevotellaceae)的含量显著增加，普雷沃菌科是一种以改善葡萄糖代谢、提高炎症性疾病发病率和化疗引起的毒性而闻名的细菌家族。在西班牙裔人群中，普雷沃菌科也与较高的肥胖率有关，而肥胖是结直肠癌的潜在风险因素。

当比较年龄时，研究人员发现在年轻和老年患者中没有常见的微生物。然而，研究显示，年轻患者肠道微生物组成的多样性较少，这通常与较差的健康状况有关。

下一步可能包括实验来评估普氏菌科对癌症进展的影响。“如果我们在人群中发现一个独特的特征，那么研究这种特定的微生物是直接导致疾病还是改变对治疗的反应，将是有用的，”Koh博士说。

根据作者的说法，未来预防或治疗EOCRC的潜在治疗策略可能包括微生物组控制，如饮食调整、选择性抗生素、精确益生菌和粪便微生物群移植。

“我们的研究将引发一场对话，敦促进一步探索微生物组在直肠癌中的作用及其对结直肠健康的更广泛影响，”临床护理的戴德曼家庭学者Sanford博士说。