苗条的谎言:吸烟会增加腹部脂肪

发表在《Addiction》杂志上的一项研究发现，开始吸烟和长期吸烟与腹部脂肪，特别是内脏脂肪的增加有关，这对健康构成了重大威胁。

　　

研究表明，吸烟与腹部和内脏脂肪增加有关，增加了严重健康问题的风险。基因分析证实了吸烟对脂肪分布的显著影响，强调了反吸烟运动的重要性。

担心体重增加是吸烟者不戒烟的常见借口。今天发表在科学杂志《Addiction》上的一项新研究发现，开始吸烟和终身吸烟都可能增加腹部脂肪，尤其是内脏脂肪:腹部深处的不健康脂肪，与心脏病、糖尿病、中风和痴呆的高风险有关。

吸烟与腹部脂肪:近距离观察

吸烟者往往比不吸烟者体重更轻，但他们也有更多的腹部脂肪和腹部内脏脂肪。内脏脂肪很难看到;你可以有一个平坦的胃，但仍然有不健康的胃，这增加了你患重病的风险。这项新研究提供了支持性证据，证明吸烟可能会导致这类脂肪增加。

研究方法及结果

哥本哈根大学NNF基础代谢研究中心的研究人员使用了一种称为孟德尔随机化(MR)的统计分析方法来确定吸烟是否会导致腹部脂肪增加。核磁共振结合了不同基因研究的结果，以寻找暴露(在本例中是吸烟)与结果(腹部脂肪增加)之间的因果关系。这项新研究结合了来自欧洲祖先吸烟暴露研究和体脂分布测量(如腰臀比、腰围和臀围)的多种遗传结果。

遗传分析及结果

首先，研究人员利用之前的基因研究来确定哪些基因与吸烟习惯和身体脂肪分布有关。其次，他们利用这些遗传信息来确定携带与吸烟相关基因的人是否有不同的体脂分布。最后，他们考虑了其他影响因素，如饮酒或社会经济背景，以确保他们发现的吸烟和体脂分布之间的任何联系确实是由于吸烟本身，而不是其他因素。

该研究的主要作者Germán D. Carrasquilla博士解释说:“这项研究发现，从腰臀比的测量中可以看出，开始吸烟和终生吸烟可能会导致腹部脂肪增加。在进一步的分析中，我们还发现增加的脂肪类型更可能是内脏脂肪，而不是皮肤下的脂肪。以前的研究很容易混淆，当一个自变量影响结果时就会发生这种情况。因为我们的研究设计使用了遗传变异，所以它在减少或控制这些变量方面做得更好。吸烟对腹部脂肪的影响似乎与其他因素无关，如社会经济地位、酒精使用、注意力缺陷多动症或一个人有多爱冒险。”

对公众健康的影响

“从公共卫生的角度来看，这些发现强调了大规模努力预防和减少普通人群吸烟的重要性，因为这也可能有助于减少腹部内脏脂肪和所有与之相关的慢性疾病。减少人口中的一项主要健康风险将间接减少另一项主要健康风险。”

研究人员通过研究与吸烟习惯和腹部脂肪相关的DNA变异与身体不同部位的脂肪区之间的关系，确定吸烟者腹部多余的脂肪主要是内脏脂肪。关键的发现是，这些遗传因素与内脏脂肪组织(包裹腹部器官的深层脂肪)的增加有更强的联系，而不是与皮肤下储存的皮下脂肪有更强的联系。

这两项潜在的欧洲血统研究规模很大:吸烟研究调查了120万开始吸烟的人和超过45万终生吸烟者，体脂分布研究包括了60多万人。

参考文献:“Estimating causality between smoking and abdominal obesity by Mendelian randomization” by Germán D. Carrasquilla, Mario García-Ureña, María J. Romero-Lado and Tuomas O. Kilpeläinen, 20 March 2024, Addiction.