肠道微生物群中某些细菌类型每增加10%，感染住院治疗的风险就会下降多达四分之一

一项针对两个大型欧洲患者队列的研究发现，在两个大型国家队列中，患者肠道中产生丁酸盐的细菌每增加10%，因任何感染而住院的风险就会下降14%至25%。这项由荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Robert Kullberg及其同事进行的研究将于今年在西班牙巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID 2024)上发表。

　　

一项针对两个大型欧洲患者队列的研究发现，在两个大型国家队列中，患者肠道中产生丁酸盐的细菌每增加10%，任何感染的住院风险就会下降14%至25%。这项由荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的Robert Kullberg及其同事进行的研究将于今年在西班牙巴塞罗那举行的欧洲临床微生物学和传染病大会(ECCMID 2024)上发表。

微生物群改变在因严重感染住院的患者中很常见，临床前模型表明，产生厌氧丁酸盐的肠道细菌可以防止全身感染。之所以对这些细菌进行调查，是因为它们通常在因严重感染住院的患者中被耗尽。其次，丁酸盐可能对几种肠道疾病(感染除外)有保护作用。

然而，微生物群破坏与人类严重感染易感性增加之间的关系尚不清楚。在这项研究中，作者调查了基线肠道微生物群与未来感染相关住院风险之间的关系，这两个基于人群的大型队列来自荷兰(衍生;HELIUS)和芬兰(验证;FINRISK 2002)。

通过对细菌的DNA进行测序，以确定参与者粪便样本中存在的不同类型的细菌，从而表征肠道微生物群。作者测量了微生物群组成、多样性和丁酸产菌的相对丰度。根据国家登记数据，主要结局是收集粪便样本后5 - 7年随访期间因任何传染病住院或死亡。然后，作者使用计算机建模检查了微生物群与感染风险之间的关系。进一步使用统计模型来调整包括人口统计学、生活方式、抗生素暴露和合并症在内的变量。

研究人员对10699名参与者(4248名来自荷兰，6451名来自芬兰)的肠道微生物群进行了分析。共有602名参与者(荷兰:n=152;芬兰:n=450)在随访期间因感染(主要是社区获得性肺炎)住院或死亡。

这些住院/死亡参与者的肠道微生物群组成与未因感染住院的参与者不同。具体来说，丁酸产生细菌的丰度每增加10%，感染住院的风险就会降低——荷兰队列的参与者降低25%，芬兰队列的参与者降低14%。所有类型的感染都被一起评估，而不是特定的一种。在调整了人口统计学、生活方式、抗生素暴露和合并症后，这些关联保持不变。

作者说:“在两个独立的欧洲队列中，肠道微生物群的组成，特别是丁酸盐产生细菌的定植，与预防传染病住院治疗有关。进一步的研究应该调查调节微生物组是否可以降低严重感染的风险。”

作者说，在开始对患者进行试验之前，还需要进一步的分析。面临的挑战之一是产生丁酸盐的细菌是严格厌氧的(这意味着它们不使用氧气呼吸，不能耐受氧气)，这使得将活菌运送到肠道非常困难。几个研究小组正在努力解决这些挑战。