如何增加干细胞供体的可用性？

德国每年有2万多人死于血癌。它是儿童中最常见的癌症类型。捐献来自血液或骨髓的干细胞可以增加患者的生存机会。

　　

德国每年有2万多人死于血癌。它是儿童中最常见的癌症类型。捐献来自血液或骨髓的干细胞可以增加白血病和其他血癌患者的生存机会。

然而，从捐赠人登记到他或她被要求捐献的时间可能要过几年。到那时，许多志愿者都不愿意真正捐款。一个国际研究小组现在已经表明，在捐赠前与注册捐赠者定期接触可以显著提高他们的捐赠意愿。当还要求提供血液样本时，这种效果最强。

这项研究的结果已发表在《American Journal of Health Economics》上，并为帮助世界各地的捐赠者登记处提高其捐赠者的可用性提供了重要信息。

来自图宾根大学、约翰霍普金斯大学、悉尼科技大学、科隆大学和埃森-杜伊斯堡大学的研究人员以及世界上最大的干细胞捐献登记机构DKMS的员工参与了这项研究。

DKMS在美国、德国、波兰、英国、南非、智利和印度拥有1200多万潜在捐赠者。研究人员分析了2013年至2018年登记的91670名潜在献血者的数据集，这些人的生物学特征与血癌患者的生物学特征相符。然后再次询问他们是否愿意捐献干细胞作为确认型分型过程的一部分——这是干细胞捐献的关键步骤之一。

DKMS联系了其中一些人，提出了不同的书面要求，要求提供额外的数据或血液样本。例如，受助人被要求更新以前的疾病信息，或注明在国外停留或怀孕的情况，这可能会妨碍在紧急情况下进行捐赠。一个小组还被要求提供额外的血液样本进行重新分型，以完成遗传信息。由于费用原因，DKMS没有再次联系其他注册人;他们组成了这项研究的对照组。

当要求提供血液样本和进一步的信息时，后来不愿捐献干细胞的注册捐赠者数量下降了37%。“令人惊讶的是，尽管我们付出了额外的努力来采集血液样本，但我们仍然能够识别出如此积极的影响。再次联系捐赠者会提醒他们有能力提供帮助，他们可能会因此感到更有动力，”来自图宾根大学商业与经济学院的Patrick KampkÃ教授说。

“在DKMS，我们知道在研究期间与潜在捐赠者的每一次额外接触都很重要——但并不知道他们的可用性增加了这么多。”这一发现现已得到科学证实和评估，每个捐赠者登记处都可以考虑重新接触所涉及的额外努力的成本是否与效果成比例，”DMKS首席医疗官Alexander Schmidt博士说。

与简单的献血不同，干细胞捐赠需要为接受者找到一个“基因双胞胎”。12个特定的基因必须在供体和受体中匹配。否则，受体发生致命免疫反应的风险就太大了。

如果找到了一对基因双胞胎(如果有必要，在全球范围内寻找)，而捐赠者退出或因旅行或怀孕而无法获得，那么寻找另一个匹配的宝贵时间就会浪费掉。在这段时间里，血癌患者的生存机会减少，他们迫切需要合适的干细胞进行治疗。能够提前区分捐赠者的可用性和增加他们的动机，可以节省捐赠者登记的宝贵时间。

捐赠者和受赠者之间共同的种族血统也增加了基因匹配的可能性。统计数据显示，不同种族的捐赠意愿差异很大。在德国，在DKMS登记的人中有75%的人愿意在紧急情况下捐赠，而在美国，平均只有一半的人愿意捐赠，在非洲裔美国人或西班牙裔美国人等一些少数民族中，这一比例仅为30%左右。

来自美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学的Mario Macis教授说:“因此，在像美国这样的国家，提高干细胞捐献者登记的可用性具有特别大的医疗和经济效益。