膝关节疼痛之谜:为什么有些关节畸形会痛而另一些不会?

先进的成像技术有助于区分有症状的与无症状的盘状外侧半月板(DLM)病例，有症状的患者显示更大的半月板覆盖范围和高度。该研究有助于手术计划，并阐明了一些DLM患者出现症状的原因。

　　

为什么某些具有特定关节畸形的个体会出现症状，而另一些则没有？

随着先进的成像技术的阵列在他们的处置，医疗保健专业人员可以诊断组织和关节畸形，通过非侵入性的方法具有特殊的精度。然而，一个令人烦恼的问题仍然存在:为什么某些患有特定关节畸形的患者会出现症状，而另一些则没有?

半月板是一块软骨，在股骨(大腿骨)和胫骨(胫骨)之间缓冲膝关节。有些人出生时半月板有先天性形态变异，称为盘状外侧半月板(DLM)，其中半月板在膝关节外侧或外侧增厚。DLM畸形导致外侧半月板形成圆形而不是新月形，使软骨增厚，使其更容易撕裂。一些患者出现膝盖疼痛和闭锁等症状，导致手术。

有症状与无症状DLM病例的研究

为了更好地了解是什么因素将有症状的DLM病例与无症状的DLM病例分开，由大阪城市大学医学研究生院的Kazuya Nishino博士领导的一个多机构研究小组分析了61例没有脱位的盘状外侧半月板手术患者(症状组)和35例没有症状但MRI检测到盘状外侧半月板的膝关节(无症状组)。在冠状面和矢状面分别计算半月板的百分比。研究人员还测量了半月板最薄和最厚部分的高度。

结果显示，有症状组覆盖胫骨冠状面和矢状面半月板的百分比高于无症状组。结果显示，有症状组的半月板高度大于无症状组。

总的来说，术前影像学有助于确定有症状的DLM患者需要切除或切除的组织量。“根据这些特征做出手术决定和计划，有望有助于医学治疗。未来，我们将从三维角度研究半月板手术前后的形态学变化。”Nishino博士说。

虽然有症状与无症状DLMs的形态学差异是研究中最重要的发现，但有症状患者的MRI也显示半月板撕裂或其他不稳定的证据。研究人员认为，这些形态学特征可能是导致有症状患者出现DLM症状的原因。

参考文献:“Comparative analysis of discoid lateral meniscus size: a distinction between symptomatic and asymptomatic cases” by Kazuya Nishino, Yusuke Hashimoto, Takuya Kinoshita, Ken Iida, Shuko Tsumoto and Hiroaki Nakamura, 07 November 2023, Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy.