科学家提出“完全不同”的看待帕金森病的新方法

由于帕金森病的复杂性，涉及遗传、环境因素和广泛的症状，开发治疗帕金森病的方法很困难。最近的一项研究提出了一种名为“SynNeurGe”的新分类系统，专注于α -突触核蛋白、神经变性和遗传学等生物标记物，以实现早期诊断和定制治疗，这是目前基于症状的诊断方法的重大转变。

　　

科学家提出了一种新的帕金森病分类模型。

帕金森氏症的复杂性对开发有效的治疗方法提出了重大挑战。这种复杂性源于各种原因，包括遗传和环境因素，以及患者可能出现的广泛症状，这些症状的严重程度可能差别很大。此外，帕金森氏症的诊断通常很晚，有时是在疾病开始影响大脑十年或更长时间之后。

在《柳叶刀神经病学》(The Lancet Neurology)上发表的一篇论文中，一组科学家认为，这种复杂性需要一种新的方法来对疾病进行分类，以供研究之用，这种方法不是基于临床诊断，而是基于生物学。作者称他们的生物模型为“SynNeurGe”。

SynNeurGe的组件

“Syn”代表α -突触核蛋白，这是一种在大多数帕金森患者体内引起称为路易体的异常沉积物的蛋白质。突触核蛋白异常识别并可能导致大脑退行性变化，影响运动、思维、行为和情绪。

“Neur”代表神经退化。这是大脑中神经元功能的分解。在医生的办公室里，多巴胺系统中的特定神经元是诊断帕金森氏症的方法。然而，在SynNeurGe模型中，大脑所有区域的神经变性都包括在分类中。

“Ge”代表遗传学。基因在帕金森氏症中的作用是复杂的。许多不同基因的突变已被发现使人易患这种疾病。患帕金森氏症的可能性取决于所涉及的基因、基因内的特定突变和环境暴露。

推进研究和治疗

作者认为，出于研究目的，应该根据这三个因素的存在与否对患者进行分类。这将允许在症状出现之前识别帕金森氏症患者，并有助于开发针对患者独特生物学的治疗方法。目前，患者的诊断是基于症状和体征，即使这种疾病可能已经在他们的大脑中存在多年。通过改变分类标准，研究人员可以更早地识别疾病(甚至在人们可能出现症状之前)，并针对在生物学上彼此有更多共同点的特定患者群体，从而使药物开发成功的机会更高。

“虽然这仍然是为了研究目的，但这是思想上的一个重大转变，”麦吉尔大学神经(蒙特利尔神经研究所-医院)的临床医生兼科学家、该研究的作者之一罗恩·波斯图玛博士说。“如果你仔细想想，我们不得不等到帕金森患者出现重要症状才能做出诊断，这是非常不寻常的。我们不会等到病人感到癌症带来的疼痛才做出诊断。相反，我们发现并诊断它，希望在人们意识到任何症状之前。这项研究分类是将我们对帕金森病的看法带入21世纪的关键一步。”

参考文献:“A biological classification of Parkinson’s disease: the SynNeurGe research diagnostic criteria” by Günter U Höglinger, Charles H Adler, Daniela Berg, Christine Klein, Tiago F Outeiro, Werner Poewe, Ronald Postuma, A Jon Stoessl and Anthony E Lang, February 2024, The Lancet Neurology.