感染HPV的女性死于心血管疾病的风险更高

根据发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究，如果女性感染了高危的人类乳头瘤病毒(HPV)，那么她们死于心血管疾病的风险要高出四倍。

　　

发表在《European Heart Journal》[1]上的一项研究，如果女性感染了一种高危的人类乳头瘤病毒(HPV)，那么她们死于心血管疾病的风险要高出四倍。

人乳头瘤病毒是一种非常常见的感染，已知高危菌株会导致子宫颈癌。先前的研究表明，HPV也可能导致动脉中危险斑块的形成。然而，这是第一项表明高危HPV感染与心血管疾病死亡之间存在联系的研究。

这项研究由韩国首尔成均馆大学医学院的Seungho Ryu、Yoosoo Chang和Hae Suk Cheong教授领导。柳教授说:“尽管在控制众所周知的心脏病风险因素方面取得了显著进展，如吸烟、高胆固醇、高血压和糖尿病，但心脏病仍然是导致死亡的主要原因。有趣的是，这些传统的风险因素并不能解释所有的心脏病病例;大约20%的人没有这些问题。这突出了调查其他可变风险因素的必要性。我们的研究重点是检查HPV的影响，特别是与心血管疾病死亡率的关系，作为心脏病的潜在风险因素。”

该研究包括163250名在研究开始时没有心血管疾病的韩国年轻或中年女性。这些妇女接受了各种健康检查，包括13种高危HPV病毒的宫颈检查。这些女性每一年或两年回来做一次健康检查，平均持续八年半。

研究人员能够将女性HPV检测结果的数据与心血管疾病(包括心脏病和中风)死亡的国家数据结合起来。

作为一个相对年轻、健康的妇女群体，她们死于心血管疾病的风险普遍较低(总体而言，每10万人中有9.1人)。

然而，在考虑了其他已知会增加心血管疾病风险的因素后，研究人员发现，与没有感染高危HPV的女性相比，感染高危HPV的女性患动脉阻塞的风险高出3.91倍，死于心脏病的风险高出3.74倍，死于中风的风险高出5.86倍。研究人员还发现，患有高危HPV感染和肥胖的女性患乳腺癌的风险更高。

Cheong教授说:“我们知道炎症在心血管疾病的发生和发展中起着关键作用，病毒感染是炎症的潜在诱因。”众所周知，人乳头瘤病毒与宫颈癌有关，但研究开始表明，这种病毒也可以在血液中发现。这种病毒可能会在血管中产生炎症，导致动脉阻塞和受损，增加患心血管疾病的风险。

“这项研究强调了对高危HPV患者进行全面护理的重要性。临床医生应该监测高危HPV患者的心血管健康状况，特别是那些有肥胖或其他危险因素的患者。对于高危HPV患者来说，重要的是要意识到患心脏病和宫颈癌的潜在风险。他们应该定期进行健康检查，采取健康的生活方式，以降低患心血管疾病的风险。”

研究人员表示，需要做更多的工作来确定高危HPV感染是否对男性有类似的影响，以及HPV疫苗是否能预防心脏病导致的死亡。Ryu教授补充说:“如果这些发现得到证实，它们可能对公共卫生战略产生重大影响。提高HPV疫苗接种率可能是降低长期心血管风险的重要策略。”

在一篇随附的社论中[2]，澳大利亚悉尼新南威尔士大学的James S. Lawson教授及其同事说:“总的来说，病毒，特别是HPV会增加动脉粥样硬化性心血管疾病不良后果的风险，这一证据已经足够令人信服，足以为流感病毒、SARS-CoV-2和HPV疫苗接种提供强有力的证据。HPV在动脉粥样硬化性心血管疾病的发生或进展中起因果关系的证据是高度提示性的，但如果评估HPV疫苗预防宫颈癌的随机试验结果显示减少动脉粥样硬化性心血管疾病，则将成为明确的证据。这些发现，加上其他证据表明HPV和其他病毒与心血管疾病死亡率升高有关，有力地证明了病毒是动脉粥样硬化性心血管疾病不良后果的危险因素。”

Human papillomavirus infection and cardiovascular mortality: a cohort study