受干扰的皮肤微生物群增加了放疗患者患放射性皮炎的风险

许多癌症患者在放射治疗期间出现严重的皮炎。哪些因素会增加这种放射性皮炎的风险，到目前为止还只是部分了解。奥格斯堡大学的一项试点研究…

　　

许多癌症患者在放射治疗期间出现严重的皮炎。哪些因素会增加这种放射性皮炎的风险，到目前为止还只是部分了解。奥格斯堡大学(University of Augsburg)、慕尼黑工业大学(TUM)和亥姆霍兹慕尼黑大学(Helmholtz Munich)的一项试点研究指出，皮肤细菌在其中发挥了重要作用。

放射治疗是对抗癌症最重要的武器之一。它通过高能放射性辐射摧毁肿瘤细胞。然而，一些患者对治疗的耐受性比其他患者差，一些患者在受辐照部位出现严重的皮肤炎症-放射性皮炎。到目前为止，人们在很大程度上还不清楚为什么这只影响了一些接受治疗的人。

发表在《美国医学会肿瘤学杂志》(JAMA Oncology)上的这项新研究，现在对这一点有所了解，乳房的皮肤菌群是决定治疗过程中是否发生放射性皮炎的决定性因素。“皮肤微生物组由数百种不同的微生物组成，”奥格斯堡大学环境医学主席功能微生物组负责人Claudia Hülpüsch解释说。“其中一些所谓的共生细菌，在健康人群中数量相对较高，是皮肤屏障的一部分。例如，它们起到天然保护作用，防止有害细菌或真菌的繁殖。”

皮肤菌群作为皮炎风险增加的标志

与她的项目伙伴、来自德国慕尼黑大学伊萨尔大学医院的Kai J. Borm博士一起，Hülpüsch检查了20名患有乳腺癌的女性。所有患者均接受为期7周的放射治疗。在第一次预约之前和之后的每个星期，研究人员从每个病人身上取了一个皮肤拭子——一个来自接受放疗的乳房，另一个来自未接受放疗的乳房。从拭子中，他们能够确定微生物的数量和组成。

“通过分析，我们确定在开始放射治疗之前，四名妇女的皮肤微生物组不寻常，”奥格斯堡大学环境医学主席和亥姆霍兹慕尼黑研究员Avidan Neumann教授解释说，他也参与了这项研究。“在这些女性中，共生细菌的比例不足。这对健康的乳房和患病的乳房都是如此。有趣的是，这四名患者在放疗过程中都出现了严重的放射性皮炎。”相比之下，其他16例患者在放疗期间仅出现轻度或中度皮肤损伤。

在4名共生菌不足的患者治疗的最初几周，细菌数量在出现明显严重症状之前显著增加，然后在治疗结束时再次减少。在其他病人身上，细菌基本保持不变。这导致了细菌在放射性皮炎的发展中起因果作用的建议。

皮肤消毒可以减少患皮炎的可能性

“放射治疗前皮肤细菌的组成似乎表明哪些妇女患放射性皮炎的风险特别高，”Borm说。“这有助于了解这种副作用，使我们能够采取有针对性的预防措施，使患者在未来更能忍受放疗。”

初步研究表明，对皮肤表面进行彻底消毒可减少随后发生炎症的可能性。“我们也很想知道我们的结果是否也适用于其他癌症类型的患者，比如喉咙、鼻子和耳朵的癌症，或者患有肉瘤的癌症，因为这些患者患严重放射性皮炎的风险特别高。”

皮肤科医生兼环境医学主任Claudia Traidl-Hoffmann教授看到了研究结果的巨大潜力，并已经在考虑下一步。“我们现在将对更多患有其他肿瘤的患者进行更大规模的研究，以验证结果。我们的目标是能够预测和预防皮炎，而这项研究为此铺平了道路。”

由奥格斯堡大学提供