“我们需要重新考虑”：科学家揭露抗精神病药物的潜在危险

　　

68%服用抗精神病药物的养老院居民在开始服药后表现出比之前更多的行为问题。

滑铁卢大学的研究人员分析了2000年至2022年近50万加拿大养老院居民的数据。研究发现，服用抗精神病药物的住院医生行为显著下降。值得注意的是，随访评估显示68%使用抗精神病药物的患者表现出行为问题增加。

该研究的主要作者、滑铁卢公共卫生科学学院的博士后学者丹尼尔·莱姆博士说：“这是第一个全国性的此类纵向研究，使用统计技术来衡量抗精神病药物治疗的效果。”

抗精神病药物说明书外使用

在疗养院，抗精神病药物经常被用于“标签外”用途，这意味着它们被用于未经美国食品和药物管理局（FDA）等卫生当局正式批准的情况。例如，这些药物有时被用来控制与痴呆症有关的行为，尽管它们只被fda批准用于治疗精神分裂症或某些形式的精神病等疾病。一项研究显示，2014年至2020年间，加拿大26%的养老院居民以FDA不推荐的方式服用抗精神病药物。

虽然抗精神病药物通常用于安抚表现出攻击性或激动行为的居民，但它们的使用存在重大风险。潜在的副作用包括震颤、不安、肌肉僵硬、疼痛的收缩、站立或行走困难。这些不良反应会加重现有的行为和心理症状。

“有时人们可能会说，他们没有足够的人手来处理这些问题，但现实是，这些药物会使残疾和认知障碍恶化，”公共卫生科学学院教授约翰·希尔德斯博士说。“我们需要认真考虑对那些没有精神病相关症状的人使用抗精神病药物。”

痴呆的行为和心理症状（BPSD）

该研究概述了不当使用抗精神病药物治疗痴呆症（BPSD）的行为和心理症状，包括易怒、攻击性、躁动、焦虑、抑郁、睡眠或食欲改变、冷漠、徘徊、反复询问、性行为不当和拒绝照顾。

研究人员建议，与其立即求助于药物治疗，不如把重点放在以人为本的护理上——找到住院医生行为的根本原因，并以其他方式提供支持。例如，住院医生可能需要更好的疼痛管理、更清晰的沟通或帮助减少焦虑的活动。非药物疗法，如音乐、艺术、社会互动和温和的运动，已经被证明可以帮助管理行为，而不需要抗精神病药物。

培训工作人员了解抗精神病药物的风险，以及如何提供更好的护理，也与改善养老院居民的结果有关，包括减少躁动和提高生活质量。