心得安有助于控制帕金森症的震颤

　　

标准药物左旋多巴并不总是对帕金森氏症的震颤有效，尤其是在压力大的情况下。然而，心得安在压力下确实起作用，这为我们了解压力系统在震颤中的作用提供了线索。核磁共振扫描显示，心得安直接抑制了控制震颤的大脑回路的活动。当左旋多巴无效时，医生可能会考虑使用这种药物。

帕金森氏症患者报告说，在紧张的情况下，震颤会恶化。“震动是一种压力的晴雨表；你在所有帕金森患者身上都能看到这一点，”内梅亨大学医学中心的神经学家里克·赫尔米奇说。常用的药物左旋多巴通常有助于治疗颤抖，但在压力下往往效果不佳，而此时颤抖往往是最严重的。Helmich和他的团队想要研究针对压力系统的药物是否有帮助，以及压力对震颤的影响是如何在大脑中起作用的。

数学计算

所讨论的药物“心得安”是一种抑制应激激素作用的受体阻滞剂。它是为高血压和心律失常而开发的，已经存在很长时间了，并且已经被用作特发性震颤的标准治疗方法，特发性震颤是一种没有其他神经系统症状的震颤。已经有迹象表明，心得安可能会减少帕金森氏症患者的震颤，但直到现在，还没有深入的研究探索其潜在的影响。

Helmich和他的团队研究了27名患有帕金森症的人，他们都经历过震颤。他们一天服用心得安，另一天服用安慰剂。他们手上的一个装置测量了他们震动的强度，而核磁共振扫描则绘制了他们的大脑活动。在休息和有压力的数学计算任务中都做了这个实验。压力反应是通过瞳孔大小和心率来测量的，两者在计算过程中都增加了。不出所料，在没有药物治疗的情况下，震颤在压力下恶化了。

放大器

研究表明，心得安在休息和压力下都能减少震颤。核磁共振扫描揭示了其工作原理：服用药物后，负责震颤的大脑回路活动减少。Helmich解释说：“我们知道像多巴胺系统这样的系统异常会导致震颤。根据我们的研究，我们现在认为应激激素去甲肾上腺素起到了扩大器的作用，增加了大脑运动区域的震颤强度。心得安可以抑制这种放大效应，从而减轻症状。”

令研究人员惊讶的是，心得安也能减少休息时的震颤。研究人员Anouk van der Heide说：“很明显，我们的压力系统偶尔也会活跃起来，即使是在休息的时候。”“这会改变一个人的警觉程度，并导致震颤的自发波动。”我们以前认为压力荷尔蒙系统只在压力下活跃，但显然，这太简单了。它在休息时也会发挥作用。”

正念

Helmich已经给一些帕金森患者开了心得安的处方。“治疗帕金森症最有效的药物是左旋多巴。它不仅对震颤有帮助，而且对其他症状也有帮助，所以这就是我们开始研究的东西。”“然而，在大约40%的患者中，它对震颤不起作用。在这种情况下，我们首先增加剂量，但如果这不起作用，普萘洛尔是一个选择。然而，我们必须小心副作用，比如低血压。”

除了药物研究，Helmich的团队也在探索改变生活方式对帕金森症的帮助。“很容易就会引发压力反应，导致人们更加颤抖。甚至是一些简单的问题：我锁前门了吗？可以引爆它。我们目前正在研究正念是否能对压力系统产生积极影响。”