J Affect Disord | 公共卫生学院本科生在国际精神病学知名期刊发表研究...

　　

抑郁症的全球疾病负担日益增长，目前影响超过3亿人。心血管代谢疾病（包括代谢性、心血管和慢性肾脏疾病）是最常见的一大类慢性疾病。大量研究表明，心理因素对心血管代谢疾病的发生和发展起着关键作用，并且抑郁症与这些疾病之间存在双向关联。抑郁症与心血管代谢疾病的共病现象不仅增加了疾病管理的复杂性，还显著提升了死亡风险且降低了预期寿命。然而，目前针对心血管代谢疾病在抑郁症患者中的患病率，患病率趋势及多病共存特征的研究较为有限。

近日，上海交通大学公共卫生学院钟文泽课题组在国际精神病学知名期刊Journal of Affective Disorders发表题为 “Trends in prevalence and multimorbidity of metabolic, cardiovascular, and chronic kidney diseases among US adults with depression from 2005 to 2020”的研究成果，该研究发现在过去16年间，抑郁人群中代谢性疾病、心血管疾病和慢性肾脏疾病的患病率维持在较高水平且多病共存现象普遍。

该研究基于NHANES数据库，在2005 - 2020年间对20岁及以上的患有抑郁症的成年人进行分析，抑郁情况通过PHQ-9问卷进行评估。纳入疾病包括肥胖、三级肥胖、高血脂、高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝。为评估不同程度的共病负担，该研究分析了血脂异常、高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝中≥2种或≥3种疾病共同存在的患病率。该研究采用Joinpoint回归分析估计疾病患病以及共病趋势，采用倾向性评分加权后的泊松回归评估这些疾病在抑郁和无抑郁人群中患病率的差异。

2017 - 2020年，抑郁人群心血管代谢疾病的患病率为：肥胖49.7%，三级肥胖14.9%，高血脂58.4%，高血压56.5%，糖尿病24.2%，慢性肾病17.2%，非酒精性脂肪性肝病40.3%以及心血管疾病17.1%。同时患有≥3种疾病的比例为40.7%。2005年至2020年期间，心血管代谢疾病的患病率以及患有≥3种疾病的比例保持较高且稳定的水平。除年龄和BMI分组外，心血管代谢疾病在大多数其他亚组中的患病率相似，表明在大多数抑郁症成人中，这些疾病的负担普遍较重。与无抑郁症患者相比，抑郁症患者的糖尿病、心血管疾病及同时患有≥3种疾病的患病率高出23%至85%。

该研究得到上海高水平地方高校创新团队项目的资助。

该论文独立第一作者为上海交通大学公共卫生学院预防医学专业2021级本科生李怡媛，主要研究方向为营养流行病学与营养卫生经济学，2022年7月加入课题组学习，迄今在JCR Q1期刊发表第一作者论文一篇（Journal of Affective Disorders 2024），共同作者论文一篇（Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2024）。

该论文独立通讯作者为钟文泽研究员，博士生导师，上海交通大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系主任，国家高层次青年人才，上海科技青年35人引领计划（35U35）获得者，曙光学者，青橙奖优秀入围奖，小米青年学者，康奈尔大学营养科学系客座教授，美国营养学会营养流行病学分会主席（2021-2023）。主要研究领域为营养、肥胖和糖尿病流行病学，以第一作者或通讯作者（含共同）发表原创研究论文JAMA（2篇）、JAMA Internal Medicine、Annals of Internal Medicine、Diabetes Care （4篇）等；多次荣获美国营养学会（ASN）和美国心脏协会（AHA）青年研究学者奖、优秀博士奖等。担任JAMA、BMJ、Lancet子刊、Annals of Internal Medicine、Cell Metabolism、Circulation、Diabetes Care、AJCN等期刊审稿人和仲裁人超过100次。