“好胆固醇”高密度脂蛋白竟然也与心血管疾病风险增加有关！

　　

休斯顿卫理公会的研究人员发现，所谓的“好”胆固醇的某些成分——高密度脂蛋白（HDL）——可能与心血管疾病的患病率增加有关。

在休斯敦卫理公会研究所医学生物化学教授Henry J. Pownall博士和休斯敦卫理公会心血管预防和健康部门主任心脏病专家Khurram Nasir博士的带领下，研究小组正在使用创新的方法来研究高密度脂蛋白的某些特性在心脏健康中的作用。

“在常规检查中，成年人要测试他们的胆固醇水平，包括‘坏’（低密度脂蛋白）和‘好’（高密度脂蛋白）胆固醇，”Pownall说。他是发表在《Journal of Lipid Research》上的一项研究的通讯作者。《Journal of Lipid Research》是一本由美国生物化学和分子生物学学会出版的月刊，创刊于1959年。然而，并非所有的胆固醇生来都是一样的。不为人所知的是，每种类型的胆固醇都有两种形式：游离胆固醇，活跃并参与细胞功能；酯化胆固醇，或结合胆固醇，更稳定并准备储存在体内。过多的游离胆固醇，即使是高密度脂蛋白，也会导致心脏病。”

在临床前研究中，研究小组发现游离胆固醇含量高的高密度脂蛋白可能功能失调。为了验证他们的发现并证明他们的假设，他们目前正处于美国国立卫生研究院资助的休斯顿心脏研究的中途，他们将研究400名血浆高密度脂蛋白浓度范围的患者。Pownall和Nasir是这项研究的共同作者。休斯敦卫理公会研究所医学生物化学教授Henry J. Pownall博士说：“到目前为止，我们的研究中最令人惊讶的发现是，高密度脂蛋白中游离胆固醇的含量与白细胞巨噬细胞中游离胆固醇的积累量之间存在密切联系，而巨噬细胞会导致心脏病。”

以前人们认为，将游离胆固醇转移到高密度脂蛋白对心脏健康有益，因为它可以清除组织中多余的胆固醇，但Pownall说，他们的数据表明，在血浆高密度脂蛋白浓度高的情况下，情况正好相反，即游离胆固醇从高密度脂蛋白转移到血液和组织中的白细胞实际上会增加患心血管疾病的风险。

研究人员说，一旦他们达到了他们的直接目标，即表明高密度脂蛋白中过量的游离胆固醇与过多的心血管疾病有关，他们计划开发新的诊断和治疗方法来控制心脏病，并将高密度脂蛋白游离胆固醇作为生物标志物来识别需要降低高密度脂蛋白治疗的患者。

Pownall说：“我们预计能够在不到三年的时间内实现我们的第一个目标，因为在临床前模型中有一些已知的影响游离胆固醇的药物，所以如果我们的测试证明这些已知疗法的使用是正确的，那么就可以在人类身上进行测试。”

如果他们取得成功，Pownall建议，他们有可能在六年内将他们所学到的知识应用于临床环境中的患者。